????青醫(yī)附院、市立、海軍401、青島阜外和八醫(yī)5家試點(diǎn)醫(yī)院與全省15城市異地結(jié)算將更加順暢。
????“這次住院可省心了，再也不用把單子寄回老家報(bào)銷(xiāo)了。”年過(guò)六旬的曲立林、曲愛(ài)梅夫婦是泰安人，因兒女在青工作，他們退休之后就搬來(lái)青島跟著兒子住。但老兩口一個(gè)有冠心病，一個(gè)有高血壓，經(jīng)常需要住院治療，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)是最讓他們頭疼的一件事。
????近期，隨著青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、海軍401醫(yī)院、青島阜外心血管病醫(yī)院和市第八人民醫(yī)院等5家異地即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)醫(yī)院與全省15地市社保部門(mén)網(wǎng)絡(luò)順利對(duì)接，更多的異地來(lái)青就醫(yī)者醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)難題將順暢解決。
????異地住院不再猶豫
????前不久，曲家夫婦同時(shí)住進(jìn)了青島阜外心血管病醫(yī)院，大約一周的治療時(shí)間，曲立林費(fèi)用總額4509元，曲愛(ài)梅費(fèi)用總額5692元，但出院結(jié)算的時(shí)候，他們倆每人只繳納了需自付的約1500余元，其余費(fèi)用由醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)上與泰安醫(yī)保部門(mén)聯(lián)系結(jié)算，曲家夫婦不必操心。
????青島阜外醫(yī)院住院處負(fù)責(zé)人蘭麗花介紹，在青島，有不少像曲家夫婦這樣隨子女異地安置醫(yī)保人口，他們中很多人有冠心病、高血壓之類(lèi)的老年病、常見(jiàn)病、慢性病，以往都需患者先行墊付全部醫(yī)藥費(fèi)，然后憑借相關(guān)報(bào)銷(xiāo)單據(jù)回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)?！八麄兺獢€一年的費(fèi)用往回寄，十分不方便?！?/p>
????阜外醫(yī)院心臟中心主治醫(yī)師葛毅萍回憶說(shuō)，出臺(tái)異地結(jié)算政策之前，許多老人住院很猶豫，“曾有位80多歲的老太太慢性支氣管炎急性發(fā)作，我們建議她盡快住院，可老人猶豫了半天，最后還是決定回老家治療。其實(shí)，這種情況在路上的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)還是挺大的?！?/p>
????在青手術(shù)他省了8萬(wàn)元
????39歲的范若冰因患急性主動(dòng)脈夾層住院，如果不及時(shí)動(dòng)手術(shù)，將面臨死亡威脅。但他所在的龍口市不具備實(shí)施這樣大手術(shù)的條件，家人緊急將其轉(zhuǎn)至青島阜外醫(yī)院。通常，這樣的大手術(shù)需要花費(fèi)十幾萬(wàn)元，因此在被送往青島的路上，范若冰留在家里的親人們就開(kāi)始了四處籌措醫(yī)藥費(fèi)。
????“以前，我們也遇到過(guò)這樣轉(zhuǎn)診的病人，因?yàn)獒t(yī)保關(guān)系不在青島，出院時(shí)需要自己先墊付全部的醫(yī)藥費(fèi)，的確是個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。有的不太富裕的家庭，甚至只能一千兩千地湊，借到多少就先交多少?！备吠庑呐K中心11病區(qū)副主任劉曉君說(shuō)。他還清晰地記得，當(dāng)醫(yī)生在手術(shù)前通知范若冰的家屬可異地結(jié)算的消息后，家屬們的那股高興勁兒。
????因?yàn)椴∏橄喈?dāng)復(fù)雜，范若冰的手術(shù)持續(xù)了12個(gè)小時(shí)。出院結(jié)算時(shí)，他的總費(fèi)用16萬(wàn)余元，僅需繳納自付費(fèi)用8萬(wàn)余元。
????更多患者將享便利
????據(jù)了解，青島阜外醫(yī)院是我市試行異地結(jié)算較早的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前已有17例異地患者享受到了這項(xiàng)改革帶來(lái)的便利。青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、海軍401醫(yī)院和八醫(yī)4家試點(diǎn)單位網(wǎng)絡(luò)調(diào)試均已成功，與全省15個(gè)地市（濟(jì)南除外）社保部門(mén)網(wǎng)絡(luò)順利對(duì)接。
????當(dāng)然，由于這項(xiàng)改革措施剛起步，尚處于磨合期，不可避免會(huì)存在著各種運(yùn)行中的小問(wèn)題。日前，來(lái)自濰坊的患者尚志敏因腦血栓入住市立醫(yī)院，出院后享受到了異地結(jié)算的醫(yī)保新政，所繳納費(fèi)用不到總醫(yī)藥費(fèi)的一半。市立東院醫(yī)保辦主任欒淑芳告訴記者，這是該院結(jié)算最順利的一個(gè)患者?！案鶕?jù)有關(guān)規(guī)定，來(lái)青看病異地結(jié)算的患者，報(bào)銷(xiāo)目錄應(yīng)以青島的藥品、診療和疾病目錄為準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例按患者所在地醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。”由于我市的目錄與患者當(dāng)?shù)氐哪夸浛赡艽嬖谝恍┘?xì)小差別，比如，明明是同一種藥，而藥名中某個(gè)字用的不一樣，雙方結(jié)報(bào)就會(huì)麻煩一些。
????“目前，網(wǎng)絡(luò)對(duì)接基本暢通，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)的小問(wèn)題都能及時(shí)處理好。今后，享受異地結(jié)算便利的患者一定會(huì)越來(lái)越多?！睓枋绶颊f(shuō)。
????相關(guān)鏈接 如何辦理異地結(jié)算
????城鎮(zhèn)職工和居民異地就醫(yī)辦理程序，分為轉(zhuǎn)診手續(xù)和異地安置（含長(zhǎng)期駐外）人員住院手續(xù)兩大類(lèi)。
????參保人員因病情需轉(zhuǎn)往異地醫(yī)院住院治療的，須先由參保地醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院理由，報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案；參保人員在參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《山東省異地就醫(yī)備案表》；參保人員持身份證或社?？?、《山東省異地就醫(yī)備案表》和住院通知單到轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)保辦窗口辦理住院聯(lián)網(wǎng)手續(xù)。
????異地安置（含長(zhǎng)期駐外）人員住院前兩日內(nèi)電話通知參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案；參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向醫(yī)院醫(yī)保辦告知參保人員的住院信息。參保人員持身份證或社?？ǖ结t(yī)院醫(yī)保辦窗口辦理住院聯(lián)網(wǎng)手續(xù)即可。
????記者手記 讓便利再深入一些
????衣食住行是民生，生老病死也是民生。醫(yī)改最終目的就是要讓醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展成果惠及民生。如果改革成果被一張具有地域?qū)傩缘?“醫(yī)保卡”畫(huà)地為牢，那么所謂的“以人為本”就將成為一句空話。因此，異地結(jié)算政策的出臺(tái)，給群眾看病帶來(lái)的實(shí)惠和便利，踏踏實(shí)實(shí)，擲地有聲。
????我省17地市間的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，是省內(nèi)群眾看病就醫(yī)的一大喜訊。但是，我們距離真正的異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算還有多遠(yuǎn)？目前，全國(guó)各省市均有轄區(qū)內(nèi)的異地結(jié)算試點(diǎn)，但跨省合作屈指可數(shù)。小范圍內(nèi)的便利，在更開(kāi)闊一點(diǎn)的區(qū)域內(nèi)，依然是瓶頸。
????其實(shí)，異地結(jié)算，在信息技術(shù)方面并不是一個(gè)難題。難就難在各省市醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不平衡，區(qū)域利益阻礙了這項(xiàng)便民措施在全國(guó)范圍內(nèi)更深層次地推進(jìn)。
????不用兩頭“來(lái)回跑”，其實(shí)也就關(guān)注了“民生”。人們期待著，異地結(jié)算的便利，再深入、再?gòu)V泛一些。取消了這樣那樣的門(mén)檻，我們所能享受的生活自然就更加便利、實(shí)惠。
