“為了給兒子看病,我們已經(jīng)把老家的房子賣了?!弊蛱焐衔?,在市兒童醫(yī)院12樓的血液腎臟科病房里,張貴良摸著兒子軍軍的臉說。兩年前,8歲的軍軍查出了白血病。雖然參加了新農(nóng)合,但是巨額的治療費(fèi)用還是讓原本衣食無憂的家庭陷入了困境。昨日,從市衛(wèi)生局傳來好消息,我市將實(shí)行農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度。白血病等22類重大疾病將在原有新農(nóng)合報(bào)銷的基礎(chǔ)上,再給予新的報(bào)銷補(bǔ)助。除22類重大疾病之外,參合農(nóng)村居民當(dāng)
事件
救兒兩年花30萬致貧
35歲的張貴良和妻子家在膠州農(nóng)村,夫妻倆在鎮(zhèn)上一家外企工作,每月收入約3000元。一家三口原本生活很幸福,但兩年前,8歲的兒子軍軍查出了白血病,打破這個(gè)家庭的平靜,也讓這個(gè)家庭很快陷入了困境。如今,為了救兒子,他們甚至賣掉了自己的房子。
“到現(xiàn)在,兒子的治療費(fèi)已經(jīng)花掉了30多萬了。 ”張貴良說,去年第一次住院就花掉了20萬元。今年到目前為止,又花了10萬元。“雖然,我們加入了新農(nóng)合,但是治療費(fèi)用報(bào)銷不到一半,還有很多治療費(fèi)用不能報(bào)銷。 ”張貴良說,為了帶著孩子看病,妻子把工作辭掉了,只剩下他自己賺錢養(yǎng)家。夫妻倆把家里能賣的東西一點(diǎn)點(diǎn)都賣掉了,把能借錢的親戚朋友都借遍了,但還是湊不齊治療費(fèi)。今年8月,他們只能把家里的房子賣了。
“我們病房里7成以上的農(nóng)村白血病患兒家庭都因此而陷入了貧困。 ”兒童醫(yī)院血液腎臟科副護(hù)士長段穎說:“很多患兒在治療過程中,因?yàn)闇惒积R治療費(fèi)用,只能斷斷續(xù)續(xù)地治療。沒錢了就回家,湊點(diǎn)錢再回來住一段時(shí)間的院?!庇浾吡私獾?,目前兒童醫(yī)院血液腎臟科病房里住了10個(gè)白血病患兒。其中,7名來自農(nóng)村家庭。這些家庭全都因?yàn)橹尾∠萑肓死Ь场?jù)了解,青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、401醫(yī)院也都有這樣的情況。
政策
實(shí)施農(nóng)村大病醫(yī)療救助
昨日,我市下發(fā)《建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度的意見(試行)的通知》,對(duì)全市所有參合農(nóng)民實(shí)施大病醫(yī)療救助。農(nóng)村大病醫(yī)療救助從2012年7月1日起執(zhí)行,2012年7月1日至本意見施行前,以及持續(xù)住院至2012年7月1日后出院發(fā)生的屬于大病救助范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具相關(guān)證明,參合農(nóng)村居民回參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
解讀
1
救助范圍
所有參加市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒,凡符合下列三個(gè)條件之一的,列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:
1.參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有這22類重大疾病的,其住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度(自然年度,下同)累計(jì)3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度 (自然年度,下同)累計(jì)3000元以上(含3000元)部分。
2.除上述22類重大疾病外,參合農(nóng)村居民當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)4萬元以上(含4萬元)部分。
3.對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍外費(fèi)用規(guī)定其占醫(yī)療總費(fèi)用比例上限,一級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為10% (含10%,下同)、二級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%、市級(jí)及市外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為30%,高于上限的范圍外費(fèi)用不予救助。
解讀
2
救助標(biāo)準(zhǔn)
患22類重大疾病的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍外費(fèi)用年度累計(jì)超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。
除患22類重大疾病外的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍外費(fèi)用年度累計(jì)超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。 3.農(nóng)村大病醫(yī)療救助費(fèi)用和救助金額累計(jì)時(shí)間按自然年度計(jì)算,年度救助額封頂線10萬元。
22類重大疾病:兒童白血病 (0-14周歲)、兒童先天性心臟病 (0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等。