????“十一”長假，當大多數(shù)的孩子正跟著父母或是和小伙伴一起享受假期時，青島一些特殊的孩子卻被家長帶進了醫(yī)院的心理科。很多家長抱怨，新學期開學一個月來，自己的孩子在校注意力不集中，在家“鬼頭鬼腦”不聽話，總之只要是醒著就閑不下來，還有的孩子在校打同學、頂撞老師，甚至逃學，很多問題集中爆發(fā)……連日來，記者在青島市婦兒醫(yī)院心理科調(diào)查發(fā)現(xiàn)，來就診的孩子中竟然多達一半是多動癥患兒，需要接受長期的藥物和心理治療。

????家長：“孩子太皮，真想把他腿打斷”

????10月2日上午，11歲男孩嘉豪（化名）被一臉慍怒的媽媽帶進了市婦兒醫(yī)院心理科的診室，原來 “十一”前夕，媽媽又因為孩子弄傷了同學、頂撞老師被請到了學校，而且學校老師還婉轉(zhuǎn)地勸說她讓嘉豪轉(zhuǎn)學。

????據(jù)嘉豪的媽媽介紹，這孩子從小不省心，上幼兒園起就狀況不斷：不聽話，好動不安，當時只覺得孩子頑皮，長大就好了，也就沒在意。上學后，嘉豪上課不好好聽講，作業(yè)拖拉，經(jīng)常要到半夜才完成，還時常因紀律不好被老師找家長，為此沒少挨家長打罵。隨著孩子年齡增長，狀況不但沒有好轉(zhuǎn)，問題反而越來越多，孩子逐漸出現(xiàn)破壞物品，撒謊，逃學，甚至離家出走的情況。嘉豪也并非完全不要好，曾下過無數(shù)次保證，也寫過無數(shù)次保證書要好好表現(xiàn)，可過后轉(zhuǎn)眼就忘了。絕望的家長曾經(jīng)在孩子一次離家出走被找回后萌生了實在不行就將孩子的腿打斷，讓他出不了門，以免出去闖禍的想法。新學期，嘉豪上四年級了，一次嘉豪媽媽去學校接他時，竟被嘉豪的同學們團團圍住， “阿姨，嘉豪他無緣無故推我、打我?！薄鞍⒁?，他撕我本子?！痹瓉砗⒆觽兌际莵砀婕魏罓畹?。更讓嘉豪媽媽忍無可忍的是，在“十一”前夕一次學?；顒又?，嘉豪把班里一個女同學從操場兩米高臺上推下去了，理由是那個女孩擋著他走路了。

????多動癥男孩：畫出一棵枯萎的小樹

????聽完媽媽的講述，心理科主任匡桂芳把嘉豪青島市婦女兒童醫(yī)療保健中心小兒心理衛(wèi)生科匡桂芳帶進了診室，嘉豪坐下一言不發(fā)。“你不愿意說話也沒關(guān)系，如果你愿意，畫幅畫行嗎？畫什么都可以?！笨锕鸱颊f著，把彩筆、鉛筆和紙放到了孩子面前。嘉豪遲疑了一會兒，拿起了鉛筆，幾分鐘后一棵枯萎的小樹凌亂地出現(xiàn)在紙上，就像垂頭喪氣坐在椅子上的嘉豪。匡桂芳看著嘉豪的畫，對他說：“我知道你很難，其實你是很想做一個人人都喜歡的孩子?！甭犞@話，小男子漢的眼淚竟像斷了線的珠子“吧嗒吧嗒”掉了下來。他哭著說，他想得到老師和家長的表揚，想有好多好朋友……可就是做不到?！搬t(yī)生阿姨，我到底是怎么了？我怎么樣才能表現(xiàn)好？”嘉豪的哭訴讓人體會到一個孩子內(nèi)心的挫敗與痛苦。

????經(jīng)過一系列心理測評，匡桂芳診斷：嘉豪的智力很好，但是活動過多，注意力嚴重缺陷，考慮有注意缺陷多動障礙，也就是小兒多動癥。她告訴嘉豪媽媽，孩子的多動癥需要長期的心理輔導配合藥物治療，從而改善大腦皮層的工作狀態(tài)，改善人際關(guān)系，調(diào)整情緒狀態(tài)，增強自信等，最終讓孩子有能力表現(xiàn)好。當然家長的努力和老師的幫助也很重要。

????四種現(xiàn)象是誘因

????是什么原因?qū)е露鄤影Y患兒越來越多？據(jù)匡桂芳介紹，首先，一些遺傳因素，例如先天體質(zhì)缺陷和器官異常、染色體異常、父母精神病等都會不同程度地影響孩子腦功能，從而導致孩子多動；其次，母親孕期感染、接觸有毒物質(zhì)、營養(yǎng)不良、吸煙、飲酒、各種原因所致宮內(nèi)窘迫、非正常分娩、低出生體重兒以及生后1-2年內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或腦外傷均可能導致兒童神經(jīng)發(fā)育異常，增高患多動癥的風險。此外，特別需要注意的是，后天成長環(huán)境和不良生活習慣也可能增加兒童患多動癥的風險。

????隱患一：父母常吵架

????“首當其沖，就是家庭環(huán)境因素?！笨锕鸱冀榻B說，她曾接診一名10歲女孩，小時候很文靜，但從4歲起好像突然變了個人，在家總是上躥下跳，進小學后也坐不住，后經(jīng)檢查是多動癥。在治療過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子既沒有遺傳因素影響，飲食生活習慣等方面也都沒有什么問題，但她的父母總是因為孩子的教育和治療問題發(fā)生分歧，爭吵成了家常便飯，孩子生活在幾乎天天發(fā)生戰(zhàn)爭的不和睦的家庭環(huán)境中，精神常常處于緊張、壓抑、恐懼、不安和矛盾的精神狀態(tài)，表現(xiàn)在外，就容易出現(xiàn)沖動多動、注意力不集中、情緒不穩(wěn)等行為問題，或者會加重多動癥的某些癥狀。此外，不當?shù)慕逃绞揭彩嵌鄤影Y的危險因素之一，簡單粗暴的教育方法、過度放任或過度保護均有可能成為多動癥的引發(fā)因素。

????隱患二：媽媽剖宮產(chǎn)

????剖宮產(chǎn)的逐年增多，也是多動癥兒童不斷增加的原因之一。記者在市婦兒醫(yī)院心理科采訪時，在醫(yī)生接診的20個多動癥患兒中，竟有15個孩子都是通過剖宮產(chǎn)出生的。

????對此，匡桂芳分析說：順產(chǎn)時，胎兒在產(chǎn)道受到擠壓，是對大腦皮層興奮的一種強烈刺激，如果是剖宮產(chǎn)，孩子缺少了這樣的刺激，就會影響孩子今后的生長發(fā)育，孩子長大后就容易出現(xiàn)感覺和行為統(tǒng)合失調(diào)方面的問題，如運動不協(xié)調(diào)、精神不集中、多動等。據(jù)資料顯示，早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒患多動癥的幾率高達80%以上。

????隱患三：泡電腦電視

????電視、電腦、電子游戲等設(shè)備的普及和濫用，同樣對兒童的思維、語言、想像力、感覺經(jīng)驗、體能、情感及社會行為有很大負面影響?？锕鸱冀榻B說，有研究表明，接收電視信息是一種被動行為，難以促進兒童分析思考能力的提高，兒童和青少年如果長時間沉迷電視，大腦會習慣于電視或電腦屏幕上急速閃動的畫面，導致他們在面對教室黑板或書本這類對視覺刺激少的信息載體時，注意力很難集中。國外相關(guān)科研調(diào)查結(jié)果也顯示，兒童如果每天花兩個小時以上看電視或打電子游戲，那么他們得多動癥的幾率可能會比少看電視的孩子增加一倍。

????隱患四：食品添加劑

????長期食用色素、食物添加劑也容易誘發(fā)孩子多動。國外一項研究結(jié)果顯示，食品中的人工添加劑是誘導兒童患上多動癥的原因之一。研究中發(fā)現(xiàn)，一些原本健康的孩子，在經(jīng)常食用一些含有添加劑的飲料、糖果和零食后，部分兒童出現(xiàn)狂躁、注意力不集中的癥狀，難以集中精力玩一個玩具或完成一項任務。

????匡桂芳說，另外，有研究發(fā)現(xiàn)兒童過多食入含鉛食物，體內(nèi)血鉛水平過高，可能和多動、注意力不集中有關(guān)，有可能是多動癥的潛在病因。

????小時候未接受治療

????長大易引發(fā)社會問題

????“據(jù)臨床統(tǒng)計，十幾年來，醫(yī)院多動癥患兒就診率不到十萬人，而多動癥的實際發(fā)病率卻達5%到9%?！笨锕鸱急硎荆m然每年就診的孩子看起來不少，但與發(fā)病率一比較就會發(fā)現(xiàn)，還有相當龐大的患兒群體，并沒能及時治療。

????“孩子患多動癥后，由于注意力不能集中，會影響到學習能力和人際關(guān)系，甚至影響人格的發(fā)展。”匡桂芳介紹說，對多動癥患兒而言，其在行為上不能自控，如果得不到及時治療，1/3的患兒癥狀會持續(xù)至成年，也就是成人多動癥，因為患者行為沒有持續(xù)性，輕者會因為經(jīng)常跳槽等影響工作，或因居無定所而影響家庭生活質(zhì)量；重者則可能因為易沖動、有暴力傾向等最終走上犯罪的道路。據(jù)悉，國內(nèi)曾對1292名違法犯罪青少年進行過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中有978人學齡期曾被診斷為兒童多動癥，發(fā)生率為75%。另有國內(nèi)資料顯示，成年多動癥患者違法犯罪的風險是一般人群的5至10倍。

????數(shù)據(jù)

????多動癥患兒五年翻番

????“新學期開學后，來就診的多動癥孩子很多?！笔袐D兒醫(yī)院心理科主任匡桂芳向記者介紹說，特別是“十一”以來，平均每天都能確診四五十個多動癥患兒。

????“我們一年的門診量能有八九千人次，其中多動癥就占大約六成?！笨锕鸱冀榻B說，而在5年前，該院一年的門診量是6000人次，其中多動癥的孩子占近一半。照此算來，與5年前相比，如今多動癥小患者數(shù)量翻了一番。隨后，記者從其它醫(yī)院統(tǒng)計了解到，多動癥患兒數(shù)量成倍增長已是不爭的事實。與之相對應的一組數(shù)據(jù)是，近5年來，島城新出生人口數(shù)量并沒有明顯增加。

????提醒

????那么，如何才能早期發(fā)現(xiàn)孩子的多動傾向？

???? 匡桂芳介紹說，孩子多動有三大典型表現(xiàn)：一是表現(xiàn)出與孩子年齡和智力水平不相稱的活動過多；二是注意力不集中，三是有沖動性，包括行為和情緒上的雙重沖動，表現(xiàn)為容易大發(fā)脾氣和做事不考慮后果。匡桂芳同時提醒家長，孩子上幼兒園后，家長則可以通過與幼兒園其他小朋友的橫向比較，以及與幼兒園老師的溝通，來及時發(fā)現(xiàn)孩子是否存在多動癥。（記者 于小陽）