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      藥品定價內(nèi)幕調(diào)查:醫(yī)院差價率達30%-45% 評論

      青島新聞網(wǎng)  2005-11-11 09:05:10 第一財經(jīng)日報

        
       

        記者曾在一次全國血管外科學(xué)術(shù)會議上聽起某商業(yè)公司的產(chǎn)品部經(jīng)理感嘆,“光這次會的贊助費、衛(wèi)星會、會后宴請各大醫(yī)院的院長、主治醫(yī)生,三天之內(nèi)就花掉了50萬元。”

        吳東林(化名)4年前從某藥科大學(xué)畢業(yè)之后便到了華南一家醫(yī)藥公司做醫(yī)藥代表,剛上班沒幾天就給同學(xué)發(fā)短信:“看到了以前未看到的現(xiàn)實,
      很痛苦!   

        不過,現(xiàn)在他已經(jīng)適應(yīng)了,還經(jīng)常在一些藥品營銷研討會上大發(fā)議論,猛烈“抨擊”國家發(fā)改委剛剛下的一道降價令。

        他們公司代理的某頭孢三代抗生素也在此次降價范圍之中,注射劑1g最高零售價從原先的20元/支降到了10元/支,而這個品種產(chǎn)品在2004年時已經(jīng)降過一次價。

        “這也將是青霉素的下場!彼A(yù)言。青霉素這種物美價廉的藥品,正在從醫(yī)院慢慢消失。

        價格旅程

        1995年之后,這種頭孢抗生素由某合資企業(yè)開始在國內(nèi)銷售,這個產(chǎn)品的到來拉開了中國高檔抗生素的序幕,2002年,該藥更上升到了全國典型醫(yī)院用藥前三名。該品種的專利在1999年到期后,國內(nèi)仿制風(fēng)大刮,現(xiàn)在,已經(jīng)有幾十家生產(chǎn)企業(yè)了,而且,大部分的商業(yè)公司都代理這個產(chǎn)品。

        但如今,好景已然不再!耙呀(jīng)變得越來越像普藥了!眳菛|林說。

        該產(chǎn)品1g的最新零售價是,原研制企業(yè)為93.8元/支,仿制企業(yè)10元/支。

        以10元/支來計算(事實上,對于抗生素而言,如果不是國家強行降價,是不會以低于最高零售價的價格賣的),按照國家規(guī)定的差價率,在醫(yī)院是15%,在商業(yè)公司是15%,那么,醫(yī)院從商業(yè)公司進貨價是8.7元/支(由于醫(yī)院不納稅,這相當(dāng)于純利潤),商業(yè)公司從生產(chǎn)企業(yè)進貨價是7.5元/支。

        但事實并非如此,這其中存在行業(yè)的銷售慣例:扣率之說,所謂扣率,是指批發(fā)價的百分比。

        一般來說,這個藥品給醫(yī)院是70扣至85扣,即批發(fā)價的70%至85%,也就是5.95元/支~7.22元/支。

        按此相加,醫(yī)院的差價率并不止15%,而應(yīng)該是30%~45%,也就是有3~4.5元留在了醫(yī)院。

        而商業(yè)公司從生產(chǎn)企業(yè)拿貨的價格(底價),扣率一般為20扣,即1.7元/支。如果是做大包(獨家代理),則扣率可以低至10扣,也即0.85元/支。

        這樣的扣率,在不同地區(qū)、不同生產(chǎn)廠家會稍有不同,但差別很小。原因是生產(chǎn)這個藥品的企業(yè)多達幾十家,競爭激烈,同時也要考慮地區(qū)之間的竄貨問題。量大量小一般通過返點來體現(xiàn)。

        如果是新藥、特藥,扣率甚至有達到07扣的驚人地步。

        “不管是對生產(chǎn)企業(yè)還是商業(yè)企業(yè),幾毛甚至一元錢的毛利,根本就可以不用做促銷了!

        而在此之前,按20元/支的價格,如果是新藥推廣期,或者新進某個醫(yī)院,則要留出10~20個點來打點院長、藥劑科主任、醫(yī)生等,這個費用大約在4元左右。

        如果是做“大包”,則生產(chǎn)企業(yè)會給商業(yè)公司20扣的低底價,但所有營銷推廣工作都由商業(yè)公司來做。如果是生產(chǎn)企業(yè)自己的銷售公司來操作,則推廣費用甚至可以放高到40~50個點。

        而推廣方式主要有兩種:學(xué)術(shù)推廣和回扣。學(xué)術(shù)推廣是指組織專家研討會(包括院內(nèi)院外)、出國參觀、聯(lián)誼;乜垡话惆刺幏搅,如一盒、一支多少錢。

        定價技巧

        “我連藥都不懂開了!蹦橙揍t(yī)院的林醫(yī)生說。僅該醫(yī)院最近的一次招標(biāo),就招進來5個同樣的產(chǎn)品,但商品名又各不相同。

        這樣通用名一致的抗生素品種,商品名就多達20個,劑型有片劑、膠囊、粉針等,規(guī)格也分250mg、500mg、1g等,不同的劑型規(guī)格定價各不相同。“換一種劑型規(guī)格要重新申請定價”。

        實際上,在一般的價格論證會上,論證會的專家主要是就藥品的化學(xué)成分和療效提出意見,對于財務(wù)報表之類的材料卻往往一言不發(fā),“在企業(yè)負債率、折舊率、現(xiàn)金流等方面,他們大都是外行”。

        在遞交給物價局的《藥品價格核算表》中,原料價格、人員工資、燃料動力、銷售費用(主要是廣告費用)、財務(wù)費用、管理費用等都統(tǒng)統(tǒng)調(diào)高,而“本年預(yù)計銷量”則必須估低一些,“這樣單位藥品的分?jǐn)偝杀驹龃,企業(yè)利潤偏低,提高藥價也就順理成章了。”

        而原研制藥和仿制藥價格相差將近10倍,也讓吳東林憤憤不平。去年,該原研藥單獨定價是138元/支,今年是98.3元/支。

        “合資企業(yè)的藥當(dāng)然好賣,他們前期推廣做得好,原研藥當(dāng)然在質(zhì)量層次也要好一些,定價高、利潤高,醫(yī)生喜歡開!钡膊坏貌环叭思艺堃粋國內(nèi)有名的醫(yī)院專家出國參觀旅游,還專門配了一個翻譯,兼沿途照顧生活!

        “學(xué)術(shù)推廣活動,是醫(yī)學(xué)知識和藥學(xué)知識的結(jié)合,國家又不給錢,這些學(xué)術(shù)推廣、贊助活動,藥廠不出誰出?這實際上是在推動學(xué)術(shù)發(fā)展”,吳東林轉(zhuǎn)述一位醫(yī)生的話說。

        去年,記者曾在一次全國血管外科學(xué)術(shù)會議上聽起某商業(yè)公司的產(chǎn)品部經(jīng)理感嘆,“光這次會的贊助費、衛(wèi)星會、會后宴請各大醫(yī)院的院長、主治醫(yī)生,三天之內(nèi)就花掉了50萬元!庇浾咝仙傥

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