本報(bào)訊新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我市已全面推開，部分區(qū)市運(yùn)行超過一個周期。本著讓農(nóng)民更多受益的原則，嶗山區(qū)、即墨市、膠南市近期分別對合作醫(yī)療實(shí)施方案進(jìn)行了調(diào)整，農(nóng)民的受益范圍和受益程度進(jìn)一步擴(kuò)大。 嶗山區(qū)：人均籌資額提到80元擴(kuò)大報(bào)銷范圍和數(shù)額
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bsp; 從2003年1月1日起，嶗山區(qū)在全省率先實(shí)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。去年，在總結(jié)上一年運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)和不足的基礎(chǔ)上，對合作醫(yī)療實(shí)施方案進(jìn)行了完善。為進(jìn)一步增加農(nóng)民受益，今年，嶗山區(qū)對有關(guān)辦法進(jìn)行了再次調(diào)整。 一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)嶗山區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人均收入情況，從今年開始，年人均籌資額由50元提高到80元。其中，中韓、沙子口街道按市財(cái)政10元、區(qū)財(cái)政20元、街道財(cái)政20元、社區(qū)居委會10元、個人20元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個人繳納部分向參保人員逐戶收取。低保戶人口個人繳納的部分，由區(qū)民政部門負(fù)責(zé)審核，資金由區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)；貧困社區(qū)居委會應(yīng)繳納的部分，以前由區(qū)、街道各按50％負(fù)擔(dān)，今年改為由區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)。
二是降低報(bào)銷起付線，提高報(bào)銷比例。參合人患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷起付線降為一級醫(yī)院100元（比上年降低200元）；二級醫(yī)院600元以上部分（比上年降低400元）；三級醫(yī)院報(bào)銷起付線不變。補(bǔ)償比例比上年提高了10％－15％。每人每年住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償最高數(shù)額由上年的1.75萬元提高到3.5萬元。
三是增加大病種類，由上年的10種增加到20種。參合人患有大病的，經(jīng)批準(zhǔn)在門診診療的醫(yī)藥費(fèi)用，列入統(tǒng)籌金補(bǔ)償范圍，補(bǔ)償比例由上年的30％改為按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（50％－80％），每年最高補(bǔ)償限額由上年的5000元提高到1萬元。
四是家庭病床的報(bào)銷起付線由300元降到100元，補(bǔ)償比例由上年的35％提高到40％，等等。
即墨：增設(shè)大病門診
實(shí)施兩大行動
即墨市的新型農(nóng)村合作醫(yī)療開始于2003年9月，主要特點(diǎn)是以農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障為主、大病醫(yī)療救助為補(bǔ)充、門診醫(yī)療費(fèi)減免為基礎(chǔ)。運(yùn)行一個周期后，去年9月，該市按照相對穩(wěn)定、逐步調(diào)整、擴(kuò)大受益的原則，對合作醫(yī)療實(shí)施辦法進(jìn)行了調(diào)整。一是參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷起付線降低。如在一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷起付線由原來的300元降為100元。二是增設(shè)了大病門診，現(xiàn)在已有11種大病列入了報(bào)銷范圍。三是為60歲以上老人每年免費(fèi)查體一次。
從今年起，即墨市還實(shí)施了兩大行動，進(jìn)一步擴(kuò)大對農(nóng)民的就醫(yī)救助范圍。
一是對年齡在18周歲及以下、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患有先天性心臟病的少年兒童實(shí)施“愛心行動”。這樣的患者經(jīng)確診可以手術(shù)的，可隨時到即墨市人民醫(yī)院開展康復(fù)手術(shù)。所需醫(yī)藥費(fèi)采取農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷一部分、大病醫(yī)療救助一部分、醫(yī)院減免一部分、病人家庭自負(fù)一部分的方式解決。
二是將“光明行動”納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度范圍，幫助白內(nèi)障患者重見光明。其中，白內(nèi)障病人中的低保戶和五保戶患者，憑所在鎮(zhèn)政府和民政部門出具的證明，免除全部診治費(fèi)用；年齡在70歲及以上的白內(nèi)障患者，憑身份證免除全部診治費(fèi)用。其他白內(nèi)障患者每例需交費(fèi)400元。除個人自負(fù)和農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌結(jié)報(bào)部分外，不足部分采取市財(cái)政補(bǔ)助和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免的辦法解決。
膠南：增設(shè)大病門診報(bào)銷
實(shí)施大病救助制度
膠南市的農(nóng)村新型合作醫(yī)療從2003年10月1日開始實(shí)施。在運(yùn)行一個周期后，從去年10月1日起，該市對合作醫(yī)療實(shí)施辦法進(jìn)行了調(diào)整。主要涉及兩個方面：一是大病報(bào)銷的封頂線較第一年提高了5000元，二是增加了大病門診報(bào)銷。
另外，膠南市還實(shí)施了大病救助制度，對年度醫(yī)藥費(fèi)用在報(bào)銷后自費(fèi)部分超過15000元的參合人員進(jìn)行救助，最高救助額為2萬元。（本報(bào)記者王麗艷）
