????前1000名可享受免費(fèi)戒煙 昨天百余人報(bào)名
????昨天上午，我市首次推出的煙草依賴控制管理試點(diǎn)項(xiàng)目在嶗山區(qū)啟動(dòng)，百余名市民報(bào)名，首批50名志愿者現(xiàn)場(chǎng)登記，并進(jìn)行了面對(duì)面的評(píng)估。其中26人屬于煙草依賴癥患者，需經(jīng)藥物干預(yù)治療。這是青島醫(yī)保改革推出的第一個(gè)慢病管理項(xiàng)目，也是國(guó)內(nèi)首個(gè)地方試點(diǎn)的大型煙草控制干預(yù)項(xiàng)目。該項(xiàng)目致力于推動(dòng)煙民戒掉吸煙的習(xí)慣，戒斷對(duì)尼古丁的依賴。前1000名報(bào)名煙民可享受免費(fèi)戒煙。
????“不戒煙不讓我看孫子”
????昨天，嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心戒煙門診一上班，來(lái)參加戒煙的市民就坐滿了候診大廳，并依次接受醫(yī)生的評(píng)估。一名50多歲的男子在女兒的陪伴下前來(lái)戒煙，“我爸最高峰一天抽3盒煙，大夫你說(shuō)他能戒掉嗎？”這名男子的女兒同醫(yī)生聊了起來(lái)。“你有早晨抽煙的習(xí)慣嗎？早晨醒后是在5分鐘內(nèi)抽第一支煙，還是30分鐘以內(nèi)抽第一支煙？”“你有中午飯后吸煙的習(xí)慣嗎？”這名男子剛坐下，醫(yī)生潘凱立即開(kāi)始逐項(xiàng)提問(wèn)，并進(jìn)行評(píng)分?！翱偡忠还?0分，你得了5分，需要通過(guò)藥物進(jìn)行干預(yù)治療?！迸藙P說(shuō)，“你考慮一下，把煙草醫(yī)療管理項(xiàng)目就診流程說(shuō)明看仔細(xì)了，然后簽上字，等待我們的通知?！?/p>
????“我今年57歲，戒過(guò)兩次煙，都是戒了一段時(shí)間后又拾起來(lái)了，越抽越多。”家住嶗山區(qū)的張先生講起了自己的抽煙史，他的煙齡已經(jīng)31年了?！?6歲參加工作后，跟同事一起干活，當(dāng)時(shí)干的是體力活，累了工友都抽煙，時(shí)間一長(zhǎng)就跟著學(xué)會(huì)了?！睆埾壬嬖V記者，最早抽3毛錢一盒的藍(lán)金鹿，一天抽三四支，后來(lái)煙癮越來(lái)越大，一天能抽到一盒煙。“等到有孩子了，戒了一段時(shí)間，但心里總是想，就又撿了起來(lái)?！睆埾壬f(shuō)，還有一次是退休，戒了半年的時(shí)間。
????“后來(lái)跟老同事經(jīng)常一起聚，喜歡一起喝啤酒吃烤肉，一喝酒就抽煙。”張先生說(shuō)，現(xiàn)在要是一兩個(gè)小時(shí)不抽煙，心里發(fā)慌，渾身不得勁，情緒也特別煩躁?！芭畠赫f(shuō)我要是不戒煙，就不讓我看孫子，在女兒的強(qiáng)烈要求下，我來(lái)戒煙?！痹趯?duì)張先生測(cè)試完后，張先生以10分的測(cè)試分“奪冠”，是前來(lái)參加評(píng)估的煙民中的第一名。
????半天不抽煙頭暈眼花
????“我要是半天不抽煙，肯定頭暈眼花，渾身難受?！苯衲?2歲的李先生也有20年的煙齡，每次想戒煙，但都戒不了?！疤焯煺f(shuō)戒煙，但要是半天不抽煙，肯定頭暈眼花，渾身難受?！痹谘b飾公司工作的李先生說(shuō)，“我們老總不抽煙，看到我就嫌我身上煙味大。新來(lái)的同事很多都不抽煙，我也想著戒煙?！?/p>
????“一個(gè)月開(kāi)3000塊錢工資，光煙錢得七八百元?！崩钕壬?xí)慣于抽10塊錢一盒的紅塔山，平均一天兩盒半，每月的煙錢750元?！盀榱耸″X也得把煙戒掉?！贬t(yī)生評(píng)估完，李先生立即簽了字。
????今年33歲的小唐是一名文字工作者，為了戒煙，小唐有過(guò)痛苦的經(jīng)歷。“我是上大學(xué)后開(kāi)始吸煙的，現(xiàn)在妻子懷孕了，讓我戒煙，還特意給我買了口香糖，薯片、花生米等一堆零食，結(jié)果人長(zhǎng)胖了，煙也沒(méi)戒掉。”小唐告訴記者，“我是真心想把煙戒掉，但一天吃了一罐口香糖，還是戒不了煙。感覺(jué)不抽煙沒(méi)有思緒，反倒是抽上一根煙，注意力特別集中?！?/p>
????潘凱告訴記者，截止到昨天下午，共有26名煙民評(píng)估分值在5分以上，需要使用藥物進(jìn)行干預(yù)治療。
????“我能報(bào)名體驗(yàn)一下這個(gè)戒煙的過(guò)程嗎？”得知記者報(bào)名戒煙，潘凱笑了。“我雖然負(fù)責(zé)評(píng)估，但我也是一名煙民，不過(guò)我抽煙一天一包就夠了。正好咱倆做個(gè)伴一起戒煙。”潘凱詳細(xì)詢問(wèn)了記者的抽煙習(xí)慣，得知記者一天抽煙量超過(guò)一盒半，并有早晨起床和午飯后吸煙的習(xí)慣時(shí)，潘凱給記者評(píng)估為7分，同樣需要通過(guò)藥物干預(yù)戒煙?！坝械娜丝恳懔δ馨褵熃涞?，但煙癮大的人對(duì)尼古丁形成依賴，難以實(shí)現(xiàn)徹底的戒斷，會(huì)形成復(fù)吸。”潘凱告訴記者。
????最初兩周采取“干戒”
????首批1000名評(píng)估分值在5分以上的煙民將享受免費(fèi)提供藥物進(jìn)行干預(yù)治療。青島市煙草依賴管理項(xiàng)目由青島市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、青島市社會(huì)保障局、嶗山區(qū)政府等多家部門共同組織實(shí)施的健康促進(jìn)項(xiàng)目，該項(xiàng)目將對(duì)愿意報(bào)名參加戒煙的煙民進(jìn)行測(cè)試，并幫助煙民戒煙。
????“我們將在參與戒煙的志愿者的第1、2、4、8、12周進(jìn)行回訪，跟蹤戒煙者的身體狀況，并在隨訪時(shí)填寫控?zé)煹怯洷??！迸藙P告訴記者，戒煙的志愿者仍將先采取 “干戒”的方式戒煙，“干戒”兩周后仍無(wú)戒煙趨勢(shì)的吸煙者，可根據(jù)醫(yī)生建議服用戒煙藥物。
????“藥物輔助治療，關(guān)鍵是戒斷人體對(duì)尼古丁的依賴。”潘凱告訴記者，吸煙時(shí)尼古丁進(jìn)入體內(nèi)，有一部分幾秒鐘內(nèi)進(jìn)入大腦，受體被激活，釋放一種叫做“多巴胺”的物質(zhì)，多巴胺能讓人產(chǎn)生愉悅的感受，但尼古丁很容易被排出體外，隨著尼古丁量的減少，多巴胺的分泌水平迅速下降，吸煙者感到煩躁、不適、惡心、頭疼等，渴望補(bǔ)充尼古丁?！八幬镙o助治療的原理是阻斷尼古丁同人體的結(jié)合，同時(shí)克服戒煙者在戒煙過(guò)程中產(chǎn)生的痛苦難忍的狀況?！?/p>
????35歲戒煙能延壽10年
????“越早戒煙的市民獲益越多，35歲戒煙可以找回10年的壽命，60歲戒煙能找回3年壽命?！迸藙P凱告訴記者，戒煙1年，得冠心病的額外風(fēng)險(xiǎn)可降低50%；戒煙5年，腦中風(fēng)和猝死的風(fēng)險(xiǎn)降低到從未吸煙者的水平；戒煙10年，肺癌的風(fēng)險(xiǎn)為持續(xù)吸煙者的30%到50%；戒煙15年，冠心病風(fēng)險(xiǎn)與從未吸煙者類似。
????只要戶籍所在地或者居住地在嶗山區(qū)的青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（含新農(nóng)合），有意愿戒煙者都可以在本月內(nèi)（2014年7月）到嶗山區(qū)定點(diǎn)的10家社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)名。所有參與者均可以得到免費(fèi)的煙草依賴健康服務(wù)，戒煙成功者將會(huì)獲得一份健康禮包。預(yù)約報(bào)名電話85721832。
????專家說(shuō)法 煙草依賴是種病
????很多人認(rèn)為單純靠毅力就能戒煙其實(shí)是個(gè)誤區(qū)。“吸煙成癮者單靠個(gè)人毅力‘干戒’的效果是很差的，成功率非常低，必須采取綜合的控制措施。醫(yī)務(wù)人員的戒煙指導(dǎo)將對(duì)戒煙起到關(guān)鍵作用?！迸藙P告訴記者，有關(guān)資料顯示，我國(guó)有3億以上煙民，遭受二手煙危害的人口更是高達(dá)7.4億，每年有140萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，吸煙造成的煙草依賴不是“習(xí)慣”，而是一種慢性、高復(fù)發(fā)性、成癮性神經(jīng)精神疾病，已被列入國(guó)際疾病分類。有些人覺(jué)得戒煙不難，只是想戒不想戒的問(wèn)題。但事實(shí)上，很多戒煙者都難以堅(jiān)持，其原因是對(duì)尼古丁的依賴。當(dāng)尼古丁缺乏時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心情抑郁、煩躁不安、精神不集中等心理癥狀，以及惡心、頭痛等身體不適感覺(jué)。這些反應(yīng)在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為尼古丁戒斷綜合征，俗稱戒煙綜合征。實(shí)際上只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙能完全戒掉，大多數(shù)都有復(fù)吸的經(jīng)歷。
????吸煙不僅僅是傷肺
????很多人認(rèn)為吸煙僅僅對(duì)肺部有影響，但擔(dān)任本次醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目主講人之一的上海瑞金醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師呂安康告訴記者：“吸煙不僅會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的疾病，更會(huì)危及整個(gè)身體所有器官的健康，會(huì)導(dǎo)致包括癌癥和心血管疾病在內(nèi)的各種嚴(yán)重病癥?！蔽鼰煂?dǎo)致死亡的前3位最相關(guān)疾病為：慢阻肺、冠心病、肺癌。吸煙還可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。除癌癥外，它還會(huì)使冠心病的死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。對(duì)已發(fā)現(xiàn)的冠心病進(jìn)行介入治療后，若患者還繼續(xù)吸煙，冠心病仍會(huì)復(fù)發(fā)。也就是說(shuō)即便做了一些干預(yù)，不停止吸煙，危害就不會(huì)解除。
