昨天,市衛(wèi)生局發(fā)布青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療進展。自2003年新農(nóng)合制度建立以來,共籌集新農(nóng)合基金45億元,為1974萬人次參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用39億元,住院補償比從開始的27%,提高到了現(xiàn)在的政策范圍內(nèi)住院補償比73%。
新農(nóng)合9年成就回顧
●籌集基金
共籌集新農(nóng)合基金45億元,為1974萬人次參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用39億元。
●住院補償比
從起初的27%,提高到了現(xiàn)
●參合人口
2011年、2012年我市參合率達到了100%。
●籌資標準
從試點之初的
每人每年30元提高
到目前每人每年最
低300元。
●門診補償
由試點之初的未開展門診補償?shù)侥壳暗拈T診報銷35%以上,受益率由試點之初的不足30%提高到目前的89%。
●大病保障
目前重大疾病保障病種擴大到9類,住院費用新農(nóng)合補償比例不低于70%。
新農(nóng)合住院補償比提高
市衛(wèi)生局相關(guān)負責人昨天表示,自2003年新農(nóng)合試點推行以來,參合人口逐年增加,農(nóng)民參合積極性逐步提高。自2006年起,我市參合農(nóng)民穩(wěn)定在430萬人以上,參合率持續(xù)穩(wěn)定在96%以上且逐年穩(wěn)步提高,2011年、2012年我市參合率達到了100%,這項制度已成為我市農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障。
記者了解到,籌資標準從試點之初的每人每年30元,提高到目前每人每年最低300元,住院補償比從試點之初的27%提高到目前政策范圍內(nèi)住院補償比73%,由試點之初的未開展門診補償?shù)侥壳暗拈T診報銷35%以上,受益率由試點之初的不足30%提高到目前的89%,新農(nóng)合籌資標準逐年提高,基金籌集量逐年增加,越來越多的參合農(nóng)民從新農(nóng)合中受益,受益程度也逐步提高,減輕了參合農(nóng)民醫(yī)療負擔,越來越多的農(nóng)民享受到實實在在的好處。
大病保障病種擴大到9類
據(jù)悉,農(nóng)村低保家庭成員和五保戶的個人籌資由財政出資墊付,解決了貧困農(nóng)民無力參合的問題,提高了醫(yī)療保障的公平性。自2010年起,在全市范圍內(nèi)逐步開展提高兒童白血病、兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作,目前重大疾病保障病種擴大到9類,住院費用新農(nóng)合補償比例不低于70%,納入保障范圍的重大疾病參合患者因病致貧返貧和因醫(yī)療費用高昂放棄治療的問題得到緩解。
如何使有限的新農(nóng)合資金在保障農(nóng)民健康方面發(fā)揮更大的作用呢?市衛(wèi)生部門對此表示,我市注重加強定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,促進規(guī)范治療,減輕農(nóng)民不合理的就醫(yī)費用。制定定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法,對定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格準入、動態(tài)管理。實行定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)承諾、醫(yī)療收費、藥品價格“三公開”,對使用目錄外藥品、診療及檢查項目等實行事先告知制度,經(jīng)病人或病人家屬同意并簽字方可使用。記者王磊江
控制醫(yī)療費不合理增長
新聞鏈接
為減輕參合農(nóng)民的醫(yī)療負擔,我市在確保參合農(nóng)民受益的前提下,在全市范圍內(nèi)進行新農(nóng)合支付方式改革,通過采取支付方式改革、完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量協(xié)議、加強督導考核、公開醫(yī)療信息等措施,強化了醫(yī)療機構(gòu)風險共擔意識,促進醫(yī)療機構(gòu)將控費任務(wù)分解到科室、落實到人,控費行為由被動變?yōu)橹鲃樱径沤^了門診轉(zhuǎn)住院、超范圍報銷、冒名頂替、誘導消費、過度醫(yī)療、超標準收費及亂收費等違規(guī)行為,醫(yī)藥費用不合理增長得到了有效遏制。