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      老人買保險(xiǎn)理賠困難 保險(xiǎn)公司稱81歲以上不賠

      來源:早報(bào) 2012-04-21 08:04:49

      ????為了在出現(xiàn)意外的時(shí)候有一份經(jīng)濟(jì)保障,買一份商業(yè)保險(xiǎn)成為了很多人的選擇。市民曹大媽就為自己和老母親都購買了一份老年人人身意外保險(xiǎn),但不想老人出現(xiàn)意外后理賠卻成了難題?!拔医o保險(xiǎn)公司打電話,他們說81周歲以上的老人就不享受相應(yīng)的賠付條款了,可去年買保險(xiǎn)時(shí)我母親都94歲了,你說這叫什么事?”曹大媽撥打早報(bào)熱線82888000投訴說。

      ????千元賠付難獲確認(rèn)

      ????曹大

      媽告訴記者,去年6月份的時(shí)候保險(xiǎn)公司聯(lián)系多家單位到小區(qū)里搞宣傳,說是專門為老年人推出了一個(gè)人身意外保險(xiǎn)的險(xiǎn)種。每名老年人只需要每年繳納20元保險(xiǎn)金,就可以獲得一年的人身意外保障。在保期內(nèi),如果老人因?yàn)橐馔馐軅?,可以獲得1000元的醫(yī)療費(fèi)賠付。70歲的曹大媽感覺保費(fèi)不多,而且自己和老母親都需要這么個(gè)保障,就掏了40元錢購買了兩份保險(xiǎn),同時(shí)將當(dāng)時(shí)的宣傳單保留了下來,不曾想這份保險(xiǎn)派上了用場。曹大媽的母親前天意外摔倒,送到骨傷醫(yī)院后花了不少醫(yī)藥費(fèi),曹大媽就給保險(xiǎn)公司打電話,結(jié)果對方卻表示81周歲以上的老人不享受這一賠付條款?!耙遣幌硎苜r付條款保險(xiǎn)公司當(dāng)時(shí)就不該賣給我們,你說他們收錢時(shí)不說限制條件,到了賠付時(shí)想賴賬這算什么事?”曹大媽質(zhì)疑說。

        宣傳材料也能當(dāng)證據(jù)

        對于曹大媽的質(zhì)疑,記者聯(lián)系了保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示將立即聯(lián)系工作人員處理。可在下午4時(shí)左右,記者從曹大媽處了解到,保險(xiǎn)公司的處理方案就是給曹大媽送去了一份新的宣傳材料,讓曹大媽按照新材料的條款辦理理賠,曹大媽明確表示難以接受。記者也隨后趕到了她位于人民一路的家中。在曹大媽出具的第一份宣傳材料中,確實(shí)沒有關(guān)于賠付年齡的限制,而第二份材料則將老人分為兩個(gè)年齡檔,81歲以上的老人只有因意外去世才能得到賠償。

        對于這起糾紛,記者咨詢了大成律師事務(wù)所的王文濤律師,王律師表示,如果投保人能夠證明宣傳材料是保險(xiǎn)公司下發(fā)的,而且雙方又沒有在正規(guī)合同中就年齡問題進(jìn)行限制,那么宣傳材料也可以作為維權(quán)證據(jù),消費(fèi)者可以要求保險(xiǎn)公司按照宣傳的條款賠付。

        保險(xiǎn)公司最終認(rèn)賬

        在曹大媽家中采訪結(jié)束后,記者再次聯(lián)系了保險(xiǎn)公司進(jìn)行調(diào)解。下午6時(shí),保險(xiǎn)公司相關(guān)負(fù)責(zé)人付經(jīng)理主動(dòng)撥打記者電話,表示一開始業(yè)務(wù)員說老人是因?yàn)槔夏瓴∽≡?,所以按照條款不能給予賠付,如果病歷上確實(shí)顯示是因?yàn)橐馔馐鹿十a(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司愿意賠償。如果你遇到保險(xiǎn)糾紛,也可以撥打早報(bào)熱線82888000告訴我們。

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