????對(duì)需要化療的癌癥患者來(lái)說(shuō)，在門(mén)診上化療既能省去住院費(fèi)，又能及時(shí)回家與親人團(tuán)聚，省了錢(qián)還節(jié)約了衛(wèi)生資源，可謂兩全其美，可由于現(xiàn)行政策將門(mén)診化療部分費(fèi)用納入住院費(fèi)用的總費(fèi)用當(dāng)中，這增加了住院病人的治療支出，又影響了醫(yī)院推行門(mén)診化療的積極性。昨日，市政協(xié)委員、市中心醫(yī)療集團(tuán)總院長(zhǎng)蘭克濤接受記者采訪時(shí)表示，門(mén)診化療不僅僅是輸液治療，還應(yīng)該有相應(yīng)的隨訪和監(jiān)護(hù)機(jī)制，不應(yīng)該占了“住院治療費(fèi)”，這需要衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)保部門(mén)的大力支持。

????現(xiàn)行模式收效甚微

????隨著腫瘤發(fā)病率和死亡率的不斷攀升，腫瘤患者普遍存在住院難問(wèn)題，因等待床位而耽誤腫瘤治療的情況時(shí)有發(fā)生，為了使有限的病床資源得到最合理的運(yùn)用，醫(yī)院的門(mén)診日間化療病房應(yīng)運(yùn)而生。

????目前，我市醫(yī)療保險(xiǎn)大病也制定了門(mén)診放化療政策，病情較輕且穩(wěn)定的腫瘤患者進(jìn)行完相關(guān)化療治療就可回家，大大地方便了參?；颊撸补?jié)約了治療費(fèi)用。市政協(xié)委員蘭克濤表示，雖然醫(yī)保也有門(mén)診靜脈化療的相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)院將門(mén)診大病病人靜脈化療費(fèi)用做報(bào)銷(xiāo)，但由于靜脈注射化療風(fēng)險(xiǎn)大、費(fèi)用占用住院統(tǒng)籌金和醫(yī)療考核要求三重壓力，使許多醫(yī)院推廣門(mén)診靜脈化療收效甚微，臨床科室還會(huì)選擇住院控制風(fēng)險(xiǎn)和指標(biāo)，導(dǎo)致病情輕和病情重的參?；颊叨紕澾M(jìn)普通住院，住院難的問(wèn)題無(wú)法得到更大程度的解決。

????最重要的是，醫(yī)院要成立24小時(shí)全天候的日間化療病房醫(yī)療咨詢(xún)團(tuán)隊(duì)，提供及時(shí)周到的醫(yī)療指導(dǎo)，這樣才能使符合條件的腫瘤患者得到優(yōu)惠的治療手段，有限的病床資源得到最合適的運(yùn)用，讓廣大腫瘤患者都得到良好的治療。

????門(mén)診化療應(yīng)規(guī)范化

????市政協(xié)委員蘭克濤認(rèn)為，國(guó)內(nèi)的日間化療模式剛剛起步，部分城市已經(jīng)取得較好的效果，但目前多數(shù)停留在門(mén)診用藥水平，“日間化療不應(yīng)該只是輸液用藥，還應(yīng)該有相應(yīng)的隨訪和監(jiān)護(hù)機(jī)制，避免副作用的發(fā)生?！碧m克濤說(shuō)，“日間化療”一般適用于年紀(jì)較輕、全身狀況較好且并發(fā)癥少、病情穩(wěn)定、白細(xì)胞正常，特別是手術(shù)后的輔助化療病人。

????新辦法還需配套措施

????蘭克濤建議說(shuō)，日間化療病房應(yīng)該設(shè)定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，不能像現(xiàn)在這樣“隨便”，首先應(yīng)要求醫(yī)院在日間化療病房里配備專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員、專(zhuān)業(yè)配藥師，在腫瘤病人接受化療時(shí)，提供心理?yè)嵛繋椭?，而且日間化療病房應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，與普通注射室分離，并配備專(zhuān)門(mén)的化療床椅、微量泵、空氣層流處置柜等各類(lèi)設(shè)施。

????此外，蘭克濤還表示，如果開(kāi)展日間病房這項(xiàng)工作，還需要衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)保部門(mén)在政策方面的支持。希望上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)能給腫瘤專(zhuān)科在考核指標(biāo)上給予支持，同時(shí)更需要醫(yī)保中心在費(fèi)用結(jié)算上能給予政策支持，將日間化療病房單獨(dú)管理，單獨(dú)核算是區(qū)別于普通住院和門(mén)診大病兩種方式之外的第三種方式，使腫瘤患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。(陳珂)