????肺癌、胃癌等20類疾病納入重病保障、新農合門診報銷比例上調至35%……昨天上午，煙臺市召開2012年全市衛(wèi)生工作會議。記者注意到，藥價下降、服務提升、報銷比例上調等多項民生內容，凸顯醫(yī)改步入“深水區(qū)”。

????新農合門診報銷比例上調至35%

????2011年，全市402.88萬農民參合，參合率100%，人均籌資額提高到了250元，政策范圍內住院補償比達到70%，住院補償封頂線提高到10萬元。今天煙臺新農合人均籌資額再次上調50元，達到300元以上，門診報銷比例從去年的30%調整為35%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣和市級定點醫(yī)療機構報銷比例分別不低于80%、60%和45%，住院補償封頂線提高到12萬元。同時，縣及縣以上定點醫(yī)療機構開展分段報銷補償，確保政策范圍內住院報銷比例達到75%。

????乳腺癌、宮頸癌、唇腭裂“全額補償”

????去年，煙臺著重加大重大疾病保障力度，高血壓、精神病等慢性病及腫瘤化療、腎透析等納入特殊病種門診補償范圍，報銷比例達到40%；重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌等8種疾病納入住院重大疾病保障范圍，對農村兒童先天性心臟病和兒童白血病實行了“規(guī)范診療、全額補償”。今年，煙臺積極探索建立重大疾病保障制度，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌等20類疾病納入重大疾病保障，并加強新農合和農村醫(yī)療救助制度的銜接，確保實際補償比例不低于75%。

????在鞏固完善兒童先天性心臟病和兒童白血病“全額補償”的基礎上，今年，煙臺再將乳腺癌、宮頸癌、唇腭裂納入“全額補償”范圍，讓更多老百姓受惠。

????1600個村衛(wèi)生室藥品零利銷售

????去年，煙臺221所政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和600多個統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室推行了基本藥物制度，基本藥物價格平均降幅達32%。今年，煙臺納入省統(tǒng)一規(guī)劃的1600個村衛(wèi)生室要全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。此外，所有二級以上醫(yī)療機構要配備并優(yōu)先使用基本藥物，基本藥物配備品種數占基本藥物品種總數的90%以上。

????今年，煙臺還將大力推進支付方式改革，積極推行單病種付費、總額預付費、按人次付費等住院支付方式改革，對已明確臨床路徑的病種實施按病種付費，積極開展按床日付費改革試點。

????推進家庭醫(yī)生式服務模式

????為了讓市民在家門口找到良醫(yī)，去年煙臺開展全科醫(yī)師轉崗培訓，164名重新“回爐”培訓，在崗培訓基層醫(yī)務人員6262名。今年，煙臺將繼續(xù)加強全科醫(yī)生隊伍建設，年內每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；建立全科醫(yī)生團隊和家庭醫(yī)生式服務模式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

????今年，煙臺要繼續(xù)實施好10大類41項基本公共衛(wèi)生服務項目和6項重大公共衛(wèi)生服務項目，并且通過公共衛(wèi)生服務項目培訓、督導檢查和績效考核等制度，把考核結果與經費撥付、個人獎懲掛鉤，提升公共衛(wèi)生服務質量。

????今年，煙臺一件重要的工作內容就是要實施母嬰安全、出生缺陷綜合防治、婦女兒童疾病防治和婦幼衛(wèi)生服務體系建設等系統(tǒng)工程，努力降低孕產婦和嬰兒死亡率，提高婦女兒童健康水平。

????另外，會議還透露，煙臺將推進6-8歲兒童口腔疾病免費干預項目，有效降低兒童齲齒發(fā)病率；大力推進農村衛(wèi)生改廁，新建、改建無害化衛(wèi)生廁所9萬座。

????公立醫(yī)院推行預約診療

????今年煙臺要啃公立醫(yī)院改革的“硬骨頭”，煙臺將選取蓬萊市、龍口市人民醫(yī)院兩個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點單位，為破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的試點，全面實施基本藥物制度，統(tǒng)籌推進管理體制、運行機制、補償機制、人事分配、藥品供應、服務監(jiān)管等方面綜合改革。

????在二級以上公立醫(yī)院，全面推行臨床路徑、預約診療、優(yōu)質護理服務等內部運行機制改革。

????衛(wèi)生信息化建設也將是重中之重。今年，煙臺將以健康檔案、電子病歷和電子政務系統(tǒng)為切入點，統(tǒng)籌推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理等信息系統(tǒng)建設，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和管理水平。二級以上醫(yī)院要以電子病歷為核心，扎實推進醫(yī)院信息化建設，三年基本實現數字化目標。