日前，青島市中心血站發(fā)出呼吁，今年春節(jié)期間預(yù)計將出現(xiàn)8萬毫升的供血缺口，極有可能影響春節(jié)期間的臨床用血。昨日，記者從衛(wèi)生部門獲悉，新公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（征求意見稿）》提出，三級醫(yī)院要建血液庫存預(yù)警機(jī)制，開展和推廣自體輸血。記者了解到，自體輸血在我市雖然推廣了十年，但比例竟然不到2%。從市中心血站獲悉，今年起要求島城醫(yī)院自體輸血量占到總用血量的25%以上。也就是說，四分之一的手術(shù)用血要患者通過自體輸血的方式來“自供”。

　　現(xiàn)狀自體輸血比例不到2%

　　“其實，早在10年前，自體輸血就開始在島城醫(yī)院運(yùn)用了。但是，一直沒有推廣開來。 ”青島市中心血站王站長告訴記者，目前，青島主要是阜外醫(yī)院、市立醫(yī)院、青醫(yī)附院開展自體輸血，其他醫(yī)院開展則非常少甚至沒有。雖然國家要求自體輸血量要占醫(yī)療用血量的20%，但2011年我市自體輸血量還達(dá)不到總輸血量的2%。

　　記者了解到，所謂“自體輸血”，簡單地說，就是用自己的血救自己的命。也就是醫(yī)生在術(shù)前合適的時間將病人的血抽出儲存，手術(shù)中再回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)，或是將手術(shù)中流失的血液回收處理后回輸?shù)襟w內(nèi)，其技術(shù)難度并不大，一般的醫(yī)院都能達(dá)到，九成手術(shù)適合。。在國外，自體輸血已開展20多年，大部分臨床用血靠此解決。目前，澳大利亞擇期手術(shù)的患者約60%輸?shù)氖亲泽w血，日本80%的人術(shù)前會備好自己至少400至600毫升的血液。

　　據(jù)王站長介紹，目前島城自體輸血有三種形式：擇期手術(shù)病人自身儲血，即根據(jù)擇期手術(shù)患者的身體情況，動員患者采集血液儲存，以備手術(shù)中、后輸用；急性稀釋性自身輸血，即患者在血液稀釋的生理狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中所流失的是稀釋血液，手術(shù)中、后再回輸自己術(shù)前采出的血液；回收式自身輸血，即以機(jī)械吸引裝置將患者手術(shù)中流失的血液收集過濾、分離清洗、凈化后再回輸給患者。我市常用的是急性稀釋性自身輸血和回收式自身輸血。

　　“自體輸血相比異體輸血來說要安全得多，同時，近幾年血源比較緊張，自體輸血可以很大程度上緩解血荒。 ”王站長說。

　　調(diào)查自體輸血推廣有“三難”

　　自體輸血，作為一種又安全又能解決血荒的輸血形式為什么在我市沒有得到有力推廣呢？記者了解到，在自體輸血推廣的過程中遭遇了三大難。第一是設(shè)施問題，一臺自體輸血儀價值40多萬元，一臺凈化血液的機(jī)器需10多萬元，目前我市有自體輸血儀器和儲存條件的醫(yī)院并不太多。而且，目前使用的病人太少，醫(yī)院認(rèn)為投資難以收回。

　　第二是自體輸血費用不能報銷，自體輸血項目未被列入基本醫(yī)療保障報銷范圍，而這種項目不管是血量多還是少，收費都在1000多元，如果用血量少的話，相比異體輸血的每個單位200多元的血，患者覺得不劃算，所以不愿選擇這種方式。第三是市民不認(rèn)可，很多市民仍然不了解自體輸血，認(rèn)為“手術(shù)中、后再輸入自己的血，對于自身來講血量并沒有增多，手術(shù)過程中流失的血也沒有補(bǔ)上。折騰了半天就是花錢買自己的血。 ”目前，患病后，99%的患者都選擇了輸異體血。記者調(diào)查多家醫(yī)院采訪30余名患者，幾乎所有人都不愿意輸自己的血。

　　探訪三成病人都用自己的血

　　目前，我國自體輸血比例大約為20%，記者從中心血站了解到，青島阜外心血管病醫(yī)院自體輸血量占全院輸血量30%以上。青島阜外心血管病醫(yī)院麻醉科主任王謙勝介紹說，他們通常采用回收式自身輸血。在手術(shù)時用一臺自體輸血儀，儀器最遠(yuǎn)端是個吸引管，儀器中吸進(jìn)去的血液達(dá)到一定比例后，機(jī)器就自動工作，洗滌、分離，留下最干凈的紅細(xì)胞，然后再重新輸回患者體內(nèi)。

　　在阜外醫(yī)院麻醉科，工作人員向記者展示了這臺叫做 “自體血回收機(jī)”的設(shè)備，“手術(shù)中難免會有血液流出，只要立即回收存入這臺機(jī)器，就可以自動處理分離出紅細(xì)胞，術(shù)后再回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)。 ”麻醉科主任王謙勝介紹，自2006年開始，青島阜外心血管病醫(yī)院就已經(jīng)開始引進(jìn)了自體輸血的相關(guān)設(shè)備。王謙勝介紹說，“我們醫(yī)院做心臟手術(shù)較多，這類手術(shù)中病人的輸血量較大，那么病人選用自體輸血方式依舊是1000多元，相對劃算了。在此基礎(chǔ)上，我們積極向患者做好自體輸血的知識普及。 ”

　　據(jù)介紹，目前我市共有14家三級醫(yī)院，其中，市立醫(yī)院、海慈醫(yī)院已著手購進(jìn)血液回收機(jī)。