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      精神病醫(yī)院床位緊張 患者自帶行軍床被褥住院

      來源:青島日報 2011-09-16 07:05:17

        青島精神疾病終身患病率高達16%,已建立健康檔案的重性精神病患者達3.2萬人。而與之相對應的是,全市目前共有床位1700張,而實際需求高達5000張。

        在醫(yī)療資源嚴重不足的背景下,“背床求醫(yī)”這一特殊群體出現(xiàn)了。

        背著床褥來住院,無奈

        一個月前,來自膠州農(nóng)村的唐建國(化名),經(jīng)過“好心人”指點后背著床鋪住進了青島市精神衛(wèi)生中心。

        當唐建國背著一張行軍床、兩床被褥出現(xiàn)在市精神衛(wèi)生中心門診的時候,醫(yī)護人員并沒有顯現(xiàn)出多少驚訝。

        在前臺負責聯(lián)系科室有無空床位的護士史玉英讓唐建國給病房區(qū)主任打電話。在反復說明自己的情況后,唐建國咧嘴笑了,他女兒被允許安置在重癥女病區(qū)的走廊上,“醫(yī)者父母心,人家說這是破例了?!?/p>

        唐建國的女兒因為精神問題到現(xiàn)在還沒有結婚,這也成了他和老伴最大的心事。女兒患有精神分裂癥,在她很小時,唐建國和老伴就知道她不是正常人,但是他們認為“這是丟人的事情,對外絕對不能聲張”,就這樣,女兒的病情在唐建國夫婦遮掩下拖了二十多年。

        直到有一天,女兒把家里的東西全部砸爛了,并且把老伴打得頭破血流后,唐建國意識到這已超出了“面子”的范疇。聽說青島市精神衛(wèi)生中心治療效果好,唐建國便帶著女兒來到了這里。

        在門診上,他被告知床位已滿,留下電話等通知。唐建國相信了,正當他要離開時,一番對話讓他停住了腳步。“一等就是兩個月,把一個精神病號留在你家里你受得了?。 边@位病患家屬一氣之下,把導醫(yī)臺跺了十幾腳。

        唐建國還在猶豫的時候,一位“好心人”告訴他,可以自己背著床褥來住院。唐建國聽后,先到附近的一個二手市場花40元買了一張床,又花20元買了兩床被褥。

        四病房專門負責收治重癥女精神病患者。在病房狹窄的走廊上,迎面而來的人必須側著身子,就連病房里正對著房門的走道上也擺上了兩張床,要進出只有側身而行。每到早晨,病區(qū)內(nèi)患者會排起長隊等著上廁所,因為只有4個廁位。緊張不堪的還有餐廳,因為只有20多個座位,不少患者要站著吃飯。

        在一病區(qū),病人活動室內(nèi)被安置了三張床位。“其實活動室是很有必要的,它能夠幫助病人盡快回歸社會。床位都如此緊張,這些已經(jīng)無暇顧及了?!惫ぷ髁?8年的護士長高雪雁說。

        騰出行政樓做病區(qū),擁擠

        唐建國一直說自己幸運。因為,市精神衛(wèi)生中心最近出臺了一項規(guī)定,以后即使患者家屬自己背著床鋪,只要科室收治患者超過80人,就不允許接收。

        “這看似無情之舉,其實也是無奈之舉?!笔芯裥l(wèi)生中心主任逄淑濤慨言。

        逄淑濤告訴記者,目前市精神衛(wèi)生中心編制床位是350張,但在院患者卻達到800人以上。“這個規(guī)定出臺之前,每個病區(qū)走廊上、餐廳里都擺上了病人床位,可是醫(yī)護人員和院區(qū)面積卻沒有相應增加,這明顯降低了治療水平?!?/p>

        相關資料顯示,每1000張床位要求配備醫(yī)護人員為1200名,而在市精神衛(wèi)生中心,800張床位所配備的醫(yī)護人員只有400人;按照衛(wèi)生部要求,每張床位所占醫(yī)療面積為80平方米,而在這里,只有20平方米。由于市精神衛(wèi)生中心臨床心理科、老年科和重性精神科醫(yī)療水平在全省名列前茅,并且還是青島醫(yī)學院和濟寧醫(yī)學院的教學基地,日照、濰坊、威海、煙臺等周邊地區(qū)病人慕名而來,進一步加劇了醫(yī)療資源的緊張程度,用“擁擠不堪”來形容一點也不為過。

        對于在院內(nèi)找空間的說法,逄淑濤直搖頭:原來的中心行政樓已經(jīng)變成了老年科病區(qū),行政人員都搬到了另一座小樓二樓的一角?!?個人用一個8平方米的空間,其中有一半還堆滿了各種材料?!?/p>

        2005年進行的青島精神疾病調(diào)查顯示,全市精神疾病患者比例為17.34%,終生患病率達16%,經(jīng)過全民篩選已建立健康檔案的重性精神病患者為 3.2萬。但是,全市只有11家精神衛(wèi)生醫(yī)療機構,其中,市級醫(yī)療機構一家。目前,全市共有床位1700張,而實際需求卻達到了5000張。

        “我們?nèi)ミ^外地看到人家還有栽培區(qū)、散步區(qū)和手工品制作室,真是羨慕極了。”一位醫(yī)生說,在這種條件下,病人的恢復自然要理想很多。

        擴建或選址另建,難啊

        對市精神衛(wèi)生中心醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)狀,市區(qū)人大代表、政協(xié)委員曾多次實地察看,并積極奔走呼吁,提出了盡快擴建或遷建的意見和建議。但在實際操作中,由于選址、土地、資金等關鍵要素制約,遷建工作一拖再拖。

        記者在采訪中了解到,風險大、利潤低也是青島精神衛(wèi)生資源緊張的重要原因之一。在市精神衛(wèi)生中心,幾乎每個醫(yī)護人員都曾經(jīng)挨過患者的打罵。現(xiàn)在,醫(yī)護工作人員接近處于發(fā)病期的患者時都會貼著墻走,防止從腦后被攻擊。

        高風險的背后卻是低收益。據(jù)了解,對于精神問題患者的治療,多是采用物理治療和藥物治療相結合。處于發(fā)病期的重癥患者,每天的治療費用、住院費用以及護理費用總共不超過160元,很少需要做各種儀器檢查。這種低利潤讓各家綜合醫(yī)院對開設精神??票苤患?。

        記者獲悉,除承擔眾多臨床治療任務外,市精神衛(wèi)生中心還承擔著重要的公共衛(wèi)生職責,從肇事肇禍的精神鑒定到突發(fā)危機的干預,社會需求可謂與日俱增。龐大的需求與所處的窘境對比強烈,解決青島精神衛(wèi)生醫(yī)療資源嚴重不足的難題,已刻不容緩。(賈臻)

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