近年來(lái)，我國(guó)臍血庫(kù)建設(shè)特別是自體庫(kù)發(fā)展迅速。然而記者采訪發(fā)現(xiàn)，截至目前，自體臍血移植手術(shù)寥寥無(wú)幾，更沒(méi)有自體臍血庫(kù)重點(diǎn)宣傳的用于白血病治療的成功病例。有關(guān)專家認(rèn)為，自體臍血存儲(chǔ)宣傳存在欺騙性，商業(yè)化運(yùn)作對(duì)臍血庫(kù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展不利。

　　付費(fèi)存儲(chǔ)孩子臍血已成許多家長(zhǎng)選擇

　　由于含有可重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，初生嬰兒的臍帶血在最近20多年里越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界和社會(huì)的

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，各地存儲(chǔ)臍血的期限和費(fèi)用不等。如北京臍血庫(kù)存儲(chǔ)期限為18年，采集費(fèi)、每年維護(hù)費(fèi)分別為5800元、520元；天津臍血庫(kù)存期22年，年維護(hù)費(fèi)比北京庫(kù)高60元。綜合來(lái)看，各地臍血庫(kù)存儲(chǔ)期限一般都在18年以上，自體存儲(chǔ)臍血的總收費(fèi)基本在1.5萬(wàn)元左右。

　　目前，是否付費(fèi)存儲(chǔ)孩子的臍帶血已成為許多“準(zhǔn)父母”產(chǎn)子前的一道“必選題”。記者采訪近兩年在北京、上海、浙江、江蘇、河南、重慶等地產(chǎn)子的家庭發(fā)現(xiàn)，他們基本都在醫(yī)院接受過(guò)存儲(chǔ)臍血的宣傳材料，一些醫(yī)院還有臍血庫(kù)的營(yíng)銷人員現(xiàn)場(chǎng)宣傳。在丫丫網(wǎng)、寶寶樹(shù)等育兒網(wǎng)的“分娩”欄，也都有臍帶血存儲(chǔ)的板塊。從記者采訪情況和網(wǎng)上討論來(lái)看，“準(zhǔn)父母”普遍不了解臍血應(yīng)用知識(shí)，一些人主要依靠宣傳資料判斷是否有必要存儲(chǔ)臍血。

　　部分家長(zhǎng)反映，他們選擇存儲(chǔ)自體臍血的主要原因，一是擔(dān)心孩子將來(lái)患血液系統(tǒng)疾病，特別是白血病，自體臍血無(wú)需檢索配型，可作為孩子的“生命保險(xiǎn)”。二是家人也可使用這份臍帶血，配型比用異體臍血容易。三是存儲(chǔ)臍帶血附贈(zèng)保險(xiǎn)，如北京市臍血庫(kù)與泰康人壽合作提供的保險(xiǎn)包括最高額度為30萬(wàn)元的臍帶血干細(xì)胞保險(xiǎn)、最高額度為10萬(wàn)元的意外傷害或疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)等。一些家長(zhǎng)說(shuō)，盡管臍血存儲(chǔ)費(fèi)用過(guò)高，但為了給孩子的生命“保險(xiǎn)”，也只能咬牙辦儲(chǔ)存。

　　自體臍血庫(kù)宣傳回避關(guān)鍵問(wèn)題易誤導(dǎo)

　　記者拿到的北京臍血庫(kù)宣傳材料列舉了臍血干細(xì)胞“已經(jīng)能夠治療”和“正在開(kāi)展臨床試驗(yàn)研究”的20多種疾病后稱“這些疾病在人群中的發(fā)病率累計(jì)高達(dá)7.43%”。但據(jù)有關(guān)專家介紹，臍血庫(kù)對(duì)存儲(chǔ)自體臍血的宣傳存在誤導(dǎo)，回避了幾個(gè)自體臍血手術(shù)應(yīng)用的關(guān)鍵問(wèn)題。

　　第一，18年至22年的存儲(chǔ)期限科學(xué)依據(jù)不足。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院野戰(zhàn)輸血研究所所長(zhǎng)裴雪濤說(shuō)，一是從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，臍血所含的造血干細(xì)胞數(shù)量移植一般只能滿足體重不超過(guò)40公斤的患者。這意味著大多數(shù)10歲以上的兒童將因體重“超標(biāo)”無(wú)法有效接受自體臍血移植。二是儲(chǔ)存細(xì)胞的可靠性不足。從技術(shù)上看，美國(guó)當(dāng)時(shí)儲(chǔ)存18年的臍血只能有約一半以上的細(xì)胞存活下來(lái)，能否用于移植，國(guó)際上還沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)和實(shí)踐檢驗(yàn)來(lái)證明。國(guó)內(nèi)保存的臍血，早期保存水平不及美國(guó)。

　　第二，有遺傳性疾病的患兒，其自體臍血的醫(yī)用價(jià)值較小。中國(guó)工程院院士、推動(dòng)建立我國(guó)臍血庫(kù)的陸道培介紹，對(duì)遺傳性疾病，臍血價(jià)值不大，比如先天性白血病患兒就無(wú)法進(jìn)行自體臍血移植。

　　第三，用臍血移植“治療”白血病的說(shuō)法不準(zhǔn)確。裴雪濤說(shuō)，白血病要依靠放化療來(lái)醫(yī)治，臍帶血干細(xì)胞只是輔助手段，稱能“治療”白血病容易引起誤解。一些造血干細(xì)胞醫(yī)學(xué)專家估算，我國(guó)的自體臍血庫(kù)存儲(chǔ)量近10萬(wàn)份，但目前國(guó)內(nèi)實(shí)施的自體臍血移植手術(shù)不到10例，還沒(méi)有用于白血病治療病例。

　　上述信息在臍血庫(kù)宣傳材料和官方網(wǎng)站中并未如實(shí)反映。記者就這些問(wèn)題致電北京、天津臍血庫(kù)咨詢時(shí)，客服人員稱，臍血的具體醫(yī)用要在發(fā)病時(shí)綜合多方面情況來(lái)決定，醫(yī)生不一定都選用自體臍血來(lái)治療。但這種反饋也未在臍血庫(kù)公開(kāi)宣傳中提及。

　　豐厚利潤(rùn)驅(qū)使臍血庫(kù)發(fā)展失衡存亂象

　　記者調(diào)查了解到，在目前的運(yùn)營(yíng)模式下，自體庫(kù)存在豐厚的商業(yè)利潤(rùn)，利益驅(qū)動(dòng)自體庫(kù)迅速發(fā)展。

　　成本與收費(fèi)有差距。國(guó)內(nèi)自體臍血庫(kù)收取的采集和年維護(hù)費(fèi)用一般分別為5000元、550元左右。臍血干細(xì)胞研究專家介紹，成規(guī)模的臍血庫(kù)存儲(chǔ)上萬(wàn)份臍血的設(shè)備和運(yùn)行費(fèi)用約為600萬(wàn)元至700萬(wàn)元，平均每份臍血的采集、檢測(cè)等前期設(shè)備成本則在2000元左右。

　　賠付概率低，經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)小。多位醫(yī)學(xué)專家告訴記者，多數(shù)血液疾病的發(fā)病率在十萬(wàn)分之二到十萬(wàn)分之七之間，白血病的發(fā)病率為十萬(wàn)分之三左右。即便按遠(yuǎn)高于實(shí)際發(fā)病率的萬(wàn)分之一來(lái)計(jì)算，一萬(wàn)份自體臍血的存儲(chǔ)費(fèi)用約為1.5億元，即使移植手術(shù)失敗，扣除存儲(chǔ)成本、手術(shù)賠償后，臍血庫(kù)仍有相當(dāng)可觀的利潤(rùn)。

　　擠壓公共臍血庫(kù)。由于自體庫(kù)與公共庫(kù)巨大的盈虧差距，運(yùn)作“公自一體”的干細(xì)胞公司大多在宣傳中“重自輕公”，客觀上形成對(duì)公共庫(kù)的擠壓。2008年媒體報(bào)道的上海臍血庫(kù)自體庫(kù)存儲(chǔ)量已近公共庫(kù)的三倍，而據(jù)北京臍血庫(kù)官方網(wǎng)站信息，2009年新庫(kù)成立時(shí)，其自體庫(kù)存量達(dá)五萬(wàn)份，公共庫(kù)存量不到一萬(wàn)份。多位專家告訴記者，公共庫(kù)對(duì)干細(xì)胞技術(shù)的研究發(fā)展具有重要作用，目前國(guó)際國(guó)內(nèi)的公共臍血庫(kù)提供用于異體臍血移植的手術(shù)病例均遠(yuǎn)高于自體臍血移植。公共庫(kù)規(guī)模動(dòng)態(tài)保持在五萬(wàn)份左右時(shí)，基本可以滿足實(shí)施移植手術(shù)的臍帶血配型需求，但發(fā)展10多年來(lái)，國(guó)內(nèi)臍血庫(kù)公共庫(kù)的存儲(chǔ)總量始終達(dá)不到這個(gè)水平。

　　有關(guān)專家認(rèn)為，目前胎盤干細(xì)胞、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞的研究和應(yīng)用正越來(lái)越受到關(guān)注，如何吸取臍血庫(kù)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止這些新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)過(guò)度商業(yè)化問(wèn)題，值得重視。

　　面對(duì)目前自體臍血庫(kù)商業(yè)化帶來(lái)的種種亂象，一是要在肯定臍血干細(xì)胞移植技術(shù)發(fā)展前景的同時(shí)，糾正對(duì)自體臍血功能帶有誤導(dǎo)性的過(guò)度宣傳。二是拓展公共庫(kù)的盈利性應(yīng)用，引導(dǎo)臍血庫(kù)更加重視公共庫(kù)的建設(shè)。如美國(guó)在2009年已啟動(dòng)使用公共庫(kù)的臍血研制聚合系祖細(xì)胞的項(xiàng)目，準(zhǔn)備最終用此造出血小板、紅細(xì)胞，緩解醫(yī)用血液不足。三是隨著臍血庫(kù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入的增加，給予一定的財(cái)政支持，最終實(shí)現(xiàn)由公共財(cái)政支持公共臍血庫(kù)，從而進(jìn)一步規(guī)范自體庫(kù)的運(yùn)營(yíng)。