18家醫(yī)院住院可立即報(bào)銷 青島市民無(wú)須跑斷腿

　　新農(nóng)合農(nóng)民到青島市區(qū)的大醫(yī)院看病，出院時(shí)可立即結(jié)算，不用自己再墊付醫(yī)藥費(fèi)了。記者昨日從市衛(wèi)生局獲悉，該局近期下發(fā)《市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)管理辦法（試行）》，18家公立醫(yī)院已經(jīng)建好信息平臺(tái)，本月將全面推行新政，目前已經(jīng)有15家開始辦理即時(shí)結(jié)算，參合農(nóng)民出院結(jié)算時(shí)，報(bào)銷款均由醫(yī)院墊付，再與各區(qū)市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，下一步我市還將

　　醫(yī)院墊付患者報(bào)銷款

　　該管理辦法規(guī)定，參合農(nóng)民在市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定初審，對(duì)參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用按照規(guī)定補(bǔ)償比例予以即時(shí)補(bǔ)償，先行墊付補(bǔ)償費(fèi)用。墊付的資金由參合農(nóng)民所在區(qū)市新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議與醫(yī)院定期結(jié)算。“也就是說(shuō)，患者報(bào)銷出來(lái)的錢先讓醫(yī)院墊上，等新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)把這筆錢真的報(bào)銷出來(lái)，再撥給醫(yī)院?！笔行l(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此舉是為了減少三區(qū)五市居民跑腿報(bào)銷的麻煩，以前農(nóng)民到市區(qū)的醫(yī)院看病，出院時(shí)需要全額繳納醫(yī)藥費(fèi)，3天后還要再回醫(yī)院復(fù)印病歷、打印住院清單和各項(xiàng)資料，因?yàn)檫@些資料的整理歸檔都需要時(shí)間，之后再拿著這些資料回到戶籍地辦理報(bào)銷，來(lái)回的費(fèi)用至少也要100多元，還不算耽誤的時(shí)間和工作。新政的推行，讓新農(nóng)合的住院報(bào)銷程序簡(jiǎn)化，患者出院時(shí)只需要交自己應(yīng)付的部分即可，其它報(bào)銷過(guò)程和文件整理全交給醫(yī)院辦理。

　　此外，按照規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)院要盡量使用報(bào)銷目錄中的藥品和診療項(xiàng)目，目錄外的藥品費(fèi)用、診療費(fèi)用占藥品總費(fèi)用、診療總費(fèi)用的比例不高于20%。對(duì)參合農(nóng)民出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院口服帶藥不超過(guò)3天用量，慢性疾病不超過(guò)7天用量。

　　花2.7萬(wàn)元只交1.4萬(wàn)元

　　家住即墨市田橫鎮(zhèn)的劉老太今年63歲，因胃部出血，兩個(gè)月前到海慈醫(yī)院治療，各項(xiàng)費(fèi)用共花了2.7萬(wàn)元，如果按照老政策，她的家人需要把這些錢都交給醫(yī)院，3天后來(lái)取各項(xiàng)文件，再回即墨市衛(wèi)生部門報(bào)銷，而新政推行后，家屬只交了1.4萬(wàn)元的自付部分，其它的報(bào)銷部分由海慈醫(yī)院和即墨市新農(nóng)合辦公室聯(lián)系辦理。

　　“老人轉(zhuǎn)診來(lái)治療，住院起付線是500元，超過(guò)的部分絕大多數(shù)都是用的目錄內(nèi)藥品和治療，由于病情較重曾多次搶救，因此花費(fèi)不少?！焙４柔t(yī)院醫(yī)保辦副主任冷梅介紹，在2.7萬(wàn)元的總費(fèi)中，患者總共報(bào)銷了1.4萬(wàn)元，報(bào)銷的比例約為48%，具體操作時(shí)則十分簡(jiǎn)單。將各項(xiàng)資料整理好后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按照反饋的結(jié)算清單，很容易計(jì)算出應(yīng)付數(shù)額。

　　18個(gè)醫(yī)院推行新政策

　　據(jù)了解，我市分三批將18家公立醫(yī)院納入新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最早的一批醫(yī)院從今年二三月份就已經(jīng)陸續(xù)開始推行即時(shí)結(jié)算的報(bào)銷程序，并為新農(nóng)合患者墊付了大筆資金?！氨驹虑鄭u的第三批定點(diǎn)醫(yī)院將開始推行，屆時(shí)新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)報(bào)銷就全面推開了，目前醫(yī)院的信息系統(tǒng)已經(jīng)測(cè)試成功，具備了開通條件，只差簽協(xié)議確認(rèn)。”市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前尚有三醫(yī)、九醫(yī)、青島眼科醫(yī)院三家單位尚未簽約。此前已經(jīng)推行新政的15家醫(yī)院包括：青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團(tuán)、401醫(yī)院、青島阜外心血管病醫(yī)院、中心醫(yī)院、八醫(yī)、五醫(yī)、膠州中心醫(yī)院、婦兒中心、市精神衛(wèi)生中心、腫瘤醫(yī)院、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、青醫(yī)集團(tuán)商業(yè)醫(yī)院。（記者 陳珂 攝影報(bào)道）