????一座城市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平如何,群眾健康指標是最有力的例證。2009年,全市居民人均期望壽命達到79.99歲,嬰兒死亡率從 “十五”期間的5.63‰下降到3.48‰,孕產婦死亡率從“十五”期間的13.75∕10萬下降到9.09∕10萬。三項指標均達到發(fā)達國家和地區(qū)的平均水平。
????市衛(wèi)生局有關負責人表示,“十一五”期間全市財政安排衛(wèi)生事業(yè)資金63億元,是“十五”的3倍多,特別是醫(yī)療保障和衛(wèi)生重點建設項目資金增長顯著,新農合人均籌資水平從 “十五”末的30元提高到了161.53元,住院補償比例從“十五”末的30%提高到47%,居民醫(yī)療衛(wèi)生服務利用狀況顯著改善,群眾看病就醫(yī)問題得到緩解。
????看病貴看病難悄然改變
????去年4月開始,“新醫(yī)改”逐漸成為流行于街頭巷尾的熱點話題,深受看病就醫(yī)問題困擾的廣大群眾,對此次醫(yī)改寄予了極大的期盼。時至今日,“新醫(yī)改”已起航一年有余,隨著醫(yī)改五項任務的穩(wěn)步推進,我們欣喜地發(fā)現,“看病貴、看病難”正在悄然改變。
????走進中山路社區(qū)衛(wèi)生服務中心,映入眼簾的不再是昔日的擁擠和破舊。在精心裝飾的輸液室內,十幾位居民正在一邊看電視,一邊輸液。過去,由于醫(yī)療資源分配不合理,“大醫(yī)院吃不了,小醫(yī)院吃不飽”,導致“看病難”問題突出。如今,依靠軟硬件的提升,基層衛(wèi)生機構已能夠吸引并留住患者的心。
????“現在有病不像以前那樣發(fā)愁了!”近日,在即墨市靈山鎮(zhèn)衛(wèi)生院,家住王疃村的王心芳感慨地說。王心芳今年75歲了,患有慢性支氣管炎,在衛(wèi)生院住了10天,床位費加上醫(yī)藥費總共花了2400元,新農合報銷以后,自己只拿了900多元。
????緩解“看病貴”, 一是靠新農合及城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保為群眾“增?!?。截至今年10月底,新農合已為189.14萬人次參合農民報銷醫(yī)藥費用50055.87萬元,補償萬元以上的有20639人次;二是靠國家基本藥物制度為群眾“減負”。今年3月15日起,196處政府舉辦的基層醫(yī)療機構所有藥品實行零差率銷售,門急診次均藥費下降30%左右,群眾看病負擔進一步減輕。
????這種改變,從數據上看,也許更為直觀:
????——截至今年9月底,全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保總人數達到320.7萬人,新農合參合人數達到494.9萬人,參合率達到99.9%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合人均財政補助標準達到了120元以上,最高支付限額提高到人均純收入的6倍。
????——截至今年9月底,全市基本藥物目錄藥品總體價格水平比實施前平均降低了約35%,基層醫(yī)療機構門診量122萬人,比去年同期增長約21.7%。
????建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系
????“過去五年,青島衛(wèi)生事業(yè)取得的巨大成就,一個是覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系更加完善,另一個是覆蓋全民的醫(yī)療保障機制完全建立。 ”市衛(wèi)生局有關負責人表示。
????“十一五”期間,全市累計投資40余億元,用于市立醫(yī)院東院區(qū)門診病房綜合樓、國醫(yī)堂、市中心醫(yī)院病房樓、市婦女兒童醫(yī)院等重大衛(wèi)生新建、擴建項目,還對97個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60個社區(qū)衛(wèi)生機構、4000余個村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構實施了標準化建設,使市、區(qū)、鎮(zhèn)、村四級公共衛(wèi)生服務體系初步建立。
????破解“看病難”,人才是關鍵。近年來,城市二級以上醫(yī)療機構對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的機制已經形成,衛(wèi)生人才隊伍建設全面提速,培訓規(guī)范化住院醫(yī)師4100人、衛(wèi)生院骨干1100人次、鄉(xiāng)村醫(yī)生3.5萬人次、社區(qū)衛(wèi)生人員3500人次。
????“新醫(yī)改”的陽光還普照到了基層醫(yī)務人員身上。 “我在衛(wèi)生院當了10年院長,以前整天考慮怎么賺錢給職工發(fā)工資,現在工資由政府發(fā),我們的任務就是努力提高服務質量。 ”即墨靈山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長劉振杰說。公共衛(wèi)生對于將疾病預防控制關口前移,實現群眾不得病、少得病、晚得病、不得大病有重要意義。2009年11月,我市啟動公共衛(wèi)生服務項目。截至今年9月底,全市已建立規(guī)范化居民健康檔案500萬份,建檔率達到58%。15歲以下人群補種乙肝疫苗項目完成2.97萬人,貧困白內障患者復明工程完成手術2139例,農村婦女“兩癌”檢查項目各完成12.4萬余人,無害化衛(wèi)生廁所改造完成3.4萬戶。
????“十一五”期間,全市公共衛(wèi)生長效機制建設進一步完善,疾病防控和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力不斷增強。全市甲乙類傳染病發(fā)病率控制在112.17-117.65∕10萬之間,手足口病無死亡病例發(fā)生,甲型H1N1流感重癥病例得到有效救治。