????110家基層衛(wèi)生服務機構將新增68種非基本藥物，以滿足門診統(tǒng)籌和大病門診患者的需要。記者昨日從市衛(wèi)生局了解到，在明年7月份基本藥物制度過渡期結束前，特定的社區(qū)醫(yī)院可增加一部分非基本藥物使用，方便患者就醫(yī)，但在總銷售額中不能高于15%。據了解，新增藥品多數用來治療慢性病，但也有苦甘沖劑、賴氨匹林這種用于感冒、發(fā)燒的常用藥。

????四區(qū)社區(qū)醫(yī)院增18種藥

????“基本藥物有523種，但很多門診大病可報銷的進口藥、合資單位藥品不在其列，難免會讓老年病號犯愁?！笔心蠀^(qū)中山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生馬玉林介紹，老病號都有用藥習慣，也不敢輕易換藥，尤其是簽約門診大病的老人，只能到醫(yī)院買藥再回到社區(qū)報銷，十分不便，其中多數是高血壓、糖尿病患者。

????市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心主任戴明介紹，此次市區(qū)增加了18種藥品，包括活心丸、養(yǎng)心氏、門冬胰島素、拉西地平等，“有15種藥品是治療高血壓、糖尿病和心腦血管并發(fā)癥的，其實這些藥品在基本藥物中都有替代品，但老病號用著很不習慣。”戴明說，此外還有平時最常用的賴氨匹林和苦甘沖劑，這在退燒和感冒的治療上很受歡迎，這也是島城居民的用藥習慣。

????4類醫(yī)院用藥名單不同

????記者從市醫(yī)改辦了解到，基本藥物在運行中，考慮到有的基層醫(yī)療機構治療項目多，而且居民用藥習慣和門診大病患者各有不同，因此調研統(tǒng)計了一批非基本藥物上報給了省衛(wèi)生廳。經審批，從今年年底到明年7月底是基本藥物制度實施的過渡期，在過渡期內，根據發(fā)展規(guī)模和床位的區(qū)別，將我市符合增加藥品的110家社區(qū)醫(yī)院分為100張床位以上、100張床位以下和門診大病定點的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，其中有3家醫(yī)院還加掛了精神?？?。根據這些區(qū)別，前后4類醫(yī)療機構在過渡期內可分別增加使用30種、10種、10種、18種非基本藥物，省里要求非基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例一律不得超過15%，并在過渡期內逐步降低。在銷售價格上，配備使用的非基本藥物一律實行零差率銷售，不享受基本藥物提高報銷比例的優(yōu)惠政策，也就是說報銷比例不能在以往報銷的基礎上增加10個百分點。

????常用藥都有“替代品”

????“基本藥物制度實施時，很多藥品不能賣了，我們只能再征得患者同意后改變藥品，不但價格降低了，療效和副作用都沒有太大的區(qū)別。”中山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生馬玉林分析說，以此次增補的門冬胰島素為例，它的商品名是諾和銳，每盒78元，此前它的替代品是基本藥物中的諾和靈，價格是49元，患者普遍認為前者比后者好很多，其實效果差別不是很大。 （記者 陳珂）

????政府掏錢貼補社區(qū)醫(yī)院

????國務院常務會議昨研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制

????據新華社北京12月6日電 國務院常務會議6日研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的政策措施。

????會議確定：（一）實施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的運行成本通過政府補助和服務收費補償?；窘ㄔO和設備購置等發(fā)展建設支出由政府根據規(guī)劃足額安排，人員經費由政府合理安排補助。2010年政府按照人均不低于15元的標準落實基本公共衛(wèi)生服務經費，2011年起進一步提高。醫(yī)療服務價格按扣除政府補助后的服務成本制定并逐步調整到位，醫(yī)療服務收費增加部分由醫(yī)保支付，不增加群眾負擔。落實政府補助和調整服務收費后基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經常性收支差額，由政府在年度預算中足額安排。（二）大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，其診療科目、床位數量、人員和設備配備等要與功能定位相適應。推進基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌和醫(yī)保付費方式改革。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核激勵機制。（三）多渠道加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助力度。對村衛(wèi)生室主要通過政府購買服務的方式進行合理補助，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務由村衛(wèi)生室承擔并落實相應經費。（四）通過政府購買服務等方式對非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的公共衛(wèi)生服務給予合理補助，并將符合條件的機構納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相同的醫(yī)保支付和報銷政策。 部分社區(qū)醫(yī)院增補的非基本藥物 四區(qū)社區(qū)醫(yī)院增補18種藥品

????格列齊特

????格列喹酮

????阿托伐他汀鈣

????貝那普利

????多巴絲肼片

????厄貝沙坦

????拉西地平

????硫酸氯吡格雷片

????門冬胰島素

????甘精胰島素

????丁咯地爾

????蚓激酶

????吡諾克辛

????賴氨匹林

????活心丸

????糖脈康顆粒

????養(yǎng)心氏

????苦甘沖劑 精神科增補10種藥品

????利培酮

????富馬酸奎硫平

????阿立哌唑

????奧氮平

????氯咪帕明文拉法辛帕羅西汀鹽酸丁螺環(huán)酮片勞拉西泮丙戊酸鈉 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增補的部分藥品

????丙泊酚琥珀膽堿注射液咪達唑侖注射液

????異氟烷昂丹司瓊表柔比星多西他賽藻酸雙酯鈉麻黃堿注射液賴氨匹林維庫溴銨氟哌利多

????嗎啡濕潤燒傷膏布洛芬混懸液氨咖麻敏膠囊 米索前列醇羥乙基淀粉 粟娟 制表