????2月23日，衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部召開公立醫(yī)院改革試點工作電視電話會議，按照國務(wù)院常務(wù)會議和醫(yī)改領(lǐng)導小組會議關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的精神，部署全國公立醫(yī)院改革試點工作。五部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》明確，堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，維護公立醫(yī)院的主導地位是公立醫(yī)院改革的核心。衛(wèi)生部相關(guān)負責人將《指導意見》的主要內(nèi)容概括為“一個目標、三個領(lǐng)

????一個目標：

????在試點地區(qū)促使公立醫(yī)院切實履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，做到安全上更有保障，質(zhì)量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善；同時形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。

????三個領(lǐng)域：

????完善服務(wù)體系，構(gòu)建公益目標明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、布局合理、規(guī)模適當?shù)墓⑨t(yī)院服務(wù)體系。

????創(chuàng)新體制機制，形成比較科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、治理機制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制。

????加強內(nèi)部管理，提高公立醫(yī)院運行效率。

????九項任務(wù)：

????改革公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定公立醫(yī)院設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，明確公立醫(yī)院功能任務(wù)、種類、數(shù)量、規(guī)模、布局；按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅持中西醫(yī)并重方針，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局，加強縣醫(yī)院能力建設(shè)；建立醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的分工協(xié)調(diào)機制。

????改革公立醫(yī)院管理體制。合理劃分中央地方舉辦公立醫(yī)院職責；推進政府衛(wèi)生和其他政府部門、國有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院的全行業(yè)管理；明確部門職責，加強部門協(xié)調(diào)，探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。

????改革公立醫(yī)院法人治理機制。明確政府辦醫(yī)主體；合理界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權(quán)；研究明確院長任職資格、選拔任用辦法、崗位職責和規(guī)范；加強公立醫(yī)院績效考核，完善院長激勵制約機制；探索建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。

????改革公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制。健全醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導體制和決策執(zhí)行機制，完善醫(yī)院財務(wù)管理制度和會計制度；深化人事和收入分配制度改革，全面推進聘用制度和崗位管理制度，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度和人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度；探索注冊醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)的辦法和形式。

????改革公立醫(yī)院補償機制。逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助3個渠道，改為服務(wù)收費和財政補助2個渠道。落實和完善公立醫(yī)院財政補助政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步取消藥品加成政策，完善基本醫(yī)療保障支付方式。

????加強公立醫(yī)院管理。推進公立醫(yī)院專業(yè)化、精細化、規(guī)范化管理。推行疾病診療規(guī)范和病種質(zhì)量管理，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。嚴格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強成本核算和管理。優(yōu)化服務(wù)流程，推行預(yù)約診療服務(wù)，改進患者投訴處理機制。以醫(yī)院管理信息化和電子病歷為核心，推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)。

????改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制，實施醫(yī)院信息公開制度和監(jiān)測制度，完善醫(yī)院管理評價評審制度，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，加強對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量和經(jīng)濟運行的監(jiān)管，建立公立醫(yī)院的社會監(jiān)督機制。

????建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。研究建立法制化、可持續(xù)、適應(yīng)我國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，探索完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人事與經(jīng)費保障機制和其他相關(guān)政策，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

????加快推進多元化辦醫(yī)格局。鼓勵和引導社會資金發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。穩(wěn)妥推進部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公有醫(yī)療機構(gòu)。

????電視電話會議結(jié)束后，山東省衛(wèi)生廳廳長包文輝、青島市衛(wèi)生局局長曹勇等先后講話。曹勇指出：青島的公立醫(yī)院改革試點已選定在即墨人民醫(yī)院。具體內(nèi)容包括：進行運行機制、補償機制、績效考核制度等眾多方面的改革；改革必須體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，同時還應(yīng)當提高公立醫(yī)院運營效率，為老百姓提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。曹勇表示，未納入試點的青島其他各級各類公立醫(yī)院也不要“坐等靠”，市衛(wèi)生局鼓勵其他醫(yī)院結(jié)合實際大膽探索，自行開展試點。