????作者：王毅(遼寧 媒體從業(yè)者)

????3月1日，在醞釀了一年之久后，陜西省神木縣的《神木縣全民免費醫(yī)療實施辦法(試行)》如期推行。這項被媒體稱為“開國內(nèi)先河”的醫(yī)療保障制度推行兩個多月以來，讓全體神木人民真正體會到了“看得起病”的前所未有的實惠，同時，公眾道德風(fēng)險卻又把政府推上了一個尷尬的位置。(5月17日《華商報》)

????在醫(yī)療、教育、住房成為國人的三大經(jīng)濟負擔(dān)之際，一個名不見

????因為，即使放諸于全世界的語境之中，實施免費醫(yī)療的國家并不是很多。歐洲國家如瑞典、瑞士、丹麥，都是全民免費醫(yī)療，美國、日本等國實行醫(yī)療保險制度，但是對于退休老人、窮人，則是免費醫(yī)療。而第三世界的國家中，印度、古巴、巴西和智利也都實行免費醫(yī)療制度。由國家所屬經(jīng)濟實力看，顯然既有經(jīng)濟強國，也有經(jīng)濟弱國。由此可見，經(jīng)濟實力并非衡量一個國家是否可以實施免費醫(yī)療的惟一條件。

????帶著這樣的目光審視神木縣的免費醫(yī)療嘗試，那么僅僅憑借著神木的經(jīng)濟實力去判定該縣的免費醫(yī)療能堅持多久，顯然有些膚淺。當(dāng)然我們應(yīng)該承認，經(jīng)濟實力強，那么免費醫(yī)療推廣自然就有了必要的經(jīng)濟基礎(chǔ)，這是瑞典、丹麥等歐洲國家實施免費醫(yī)療的底氣與基礎(chǔ)。但印度等國家同樣也可以實施免費醫(yī)療制度，則應(yīng)給人們更多的啟示。

????或許神木縣的免費醫(yī)療猶如一個烏托邦，但那又有什么關(guān)系呢？分析神木縣免費醫(yī)療體系的運作，我們同樣更應(yīng)該看重這一體系運作起來之后引發(fā)的諸多問題，諸如公眾道德風(fēng)險、諸如醫(yī)療費用超支以及地方政府如何控制醫(yī)藥費用來降低成本等，這些經(jīng)驗或者說是教訓(xùn)，都可以成后繼者最寶貴的經(jīng)驗。也正是由于這一原因，我們更看重的是神木免費醫(yī)療的破冰性。

????筆者以為，相比于衛(wèi)生部歷時8年方才拿出的新醫(yī)改方案，神木縣的免費醫(yī)療構(gòu)想無疑是更為激進的，其改革的步伐也邁得更大，在醫(yī)改的路上也走得更遠，因而神木縣試行免費醫(yī)療所留下的一點一滴都可能是彌足珍貴的，因為有了神木的率先吃免費的螃蟹，才能讓那些后來者清楚地看到免費醫(yī)療由夢想變?yōu)楝F(xiàn)實，究竟還相差著多少距離，還有多少制度上與體制上的問題需要逐一解決，還有多少公眾道德風(fēng)險需要予以控制。

????所以，公眾與其為神木縣能在免費醫(yī)療的道路上堅持多久而擔(dān)憂，倒不如切切實實地關(guān)注神木此舉積累下來的經(jīng)驗與教訓(xùn)，既為破冰者，其遭遇的困難自然要比后來者多得多，而在經(jīng)歷了免費醫(yī)療的意外之喜之后，相信公眾的道德風(fēng)險也可以控制在最小的范疇，屆時免費醫(yī)療才會真正為人們展示出其在中國現(xiàn)行的機制與體制下，運作起來究竟是行還是不行。