????建立覆蓋全民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是貫徹科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的一項重大制度創(chuàng)新。其最大特點就是強調(diào)社會主義市場經(jīng)濟中的政府責任。

????醫(yī)改方案明確提出，要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向

全民提供。這是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到實施的重大轉(zhuǎn)變，也是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域明確和強調(diào)政府責任的理論基點和決策依據(jù)。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品，是因為它符合公共產(chǎn)品的基本特征，具有很強的正外部效應，對于維護社會穩(wěn)定、促進全體社會成員的和諧不可或缺，而市場又不能有效提供，政府理應成為主要提供者。一方面要為使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務提供必要的制度安排，另一方面要建立政府主導的多元化衛(wèi)生投入機制。經(jīng)濟、社會生活中的制度安排，正是一種公共產(chǎn)品；基本醫(yī)療衛(wèi)生制度所提供的使最低收入階層也能獲得的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障，保證人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，支撐著讓全體社會成員共享的和諧穩(wěn)定，更是惠及全民、人人受益的公共產(chǎn)品。對于這種公共產(chǎn)品的提供，公共財政是責無旁貸的，因為公共財政最基本的定位，就是滿足社會公共需要，提供公共產(chǎn)品，推進基本公共服務均等化，實現(xiàn)其公益性、公平性。我國經(jīng)過三十多年的改革開放，財政經(jīng)濟實力顯著增強，為將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，解決包括建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度在內(nèi)的民生問題，奠定了堅實的物質(zhì)基礎。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的醫(yī)改方案，標志著我國政府職能的轉(zhuǎn)變和整合，也標志著公共財政建設，進入了一個具有新高度的新階段。

????(賈康 作者系財政部科研所所長、研究員)