“藥品作為一種特殊商品，完全有必要實現(xiàn)國家專賣，尤其是處方藥，應該像控制煙草一樣，由國家成立專門的專賣機構(gòu)，再向各大醫(yī)院進行統(tǒng)一配送。這樣，就可以減少中間環(huán)節(jié)，真正把藥價降下來。”近日，在湖南政協(xié)會議上，湖南省政協(xié)委員、衡陽市衛(wèi)生局局長趙安民在接受采訪時說。
湖南省政協(xié)常委、張家界
市政協(xié)副主席、張家界人民醫(yī)院業(yè)務院長滕煥昭也提出，要解決目前藥價虛高的問題，必須從源頭上控制藥價，對藥品實施國家專賣�！叭罕姵圆黄鹚幰呀�(jīng)成了當前社會的一大隱患，主要是因為藥品市場太混亂，價格太高了！”滕煥昭介紹，當前藥品市場混亂的現(xiàn)象可見于藥品的生產(chǎn)、采購、銷售、使用和管理等各個環(huán)節(jié)。
首先是藥品生產(chǎn)廠家重復建設(shè)嚴重。據(jù)他了解，全國正規(guī)制藥廠達8000多家，平均每個縣3家，還不包括為數(shù)眾多的地下藥品黑工廠、私家手工作坊及醫(yī)院的制劑室或制藥廠。一個品種多家生產(chǎn)的現(xiàn)象比比皆是，而新藥研發(fā)少，許多病人迫切需要的急癥搶救藥、常用治療藥卻供應不足。
其次，藥品市場定價虛高，政府價格部門缺乏有效監(jiān)管。滕煥昭說，對于藥品定價，政策規(guī)定只有中央管價格和省管價格，對中央定價藥品，省級物價部門只有5％的浮動權(quán)，但某些地方物價部門隨意抬高中央管、省管藥品價格，有的廉價的一味中草藥制成片劑，每片高達2～3元，甚至7～8元，一瓶中草藥注射劑高達幾十、上百元。
第三，當前藥品使用單位利益驅(qū)動現(xiàn)象嚴重。某些醫(yī)生在某一段時間內(nèi)專門只用某一種或某幾種抗生素，借此向藥商索要高額回扣。有的藥品經(jīng)銷公司利用各種手段疏通關(guān)節(jié)，導致藥品招標環(huán)節(jié)違規(guī)現(xiàn)象屢禁不止。
此外，從事藥品銷售的業(yè)務人員太多太濫，素質(zhì)參差不齊。藥商中有不少是小學、初中肄業(yè)人員，少數(shù)人連合同書都不能念通讀懂。藥品經(jīng)銷公司遍地開花，一個不大的城市國家行政執(zhí)法部門批準的藥品經(jīng)銷公司竟有幾十家。
他建議，藥品價格應該由國家統(tǒng)一控制，而不應該放任自流，更不應該亂定價，層層定價。對每一種藥品的生產(chǎn)成本，應該深入調(diào)查研究，據(jù)實核定，不能自由報價。嚴格堅持藥品價格只允許中央和省兩級定價，避免藥品價格混亂。
而趙安民則認為，根據(jù)我國的國情，完全把醫(yī)院和藥品分開是不現(xiàn)實的。所以，政府可以在每個省或者市設(shè)立幾個藥品定點供應中心，并指定每個醫(yī)院只能在其中的一個定點供應中心進藥。
