報銷品種增加個人負擔(dān)降低 我市醫(yī)保出臺新利好
本報訊醫(yī)保報銷品種增加，個人費用負擔(dān)降低。記者昨天從市勞動保障局獲悉，隨著我市《藥品目錄》的升級換代，將從2006年2月1日試行的新《藥品目錄》，將給我市參加社會醫(yī)療保險的患者帶來更多的實惠。
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sp; 據(jù)悉，該局已于近日陸續(xù)向有關(guān)部門和單位下發(fā)新的《青島市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》。新《藥品目錄》給參保患者帶來的具體實惠，主要體現(xiàn)在以下幾個方面： 報銷范圍擴大。共有1500種藥品被納入醫(yī)保報銷范圍，新增品種加上其規(guī)格已超過5000種，其中抗腫瘤藥由原來的48種增加到372種。自2006年2月1日起，參�；颊呤褂蒙鲜鏊幤钒l(fā)生的費用，將按規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。參保患者因使用自費藥品個人負擔(dān)較重問題，將得到一定程度的緩解，尤其是腫瘤病人，器官移植抗排異、肝病等重病和大病患者，將進一步減輕個人費用負擔(dān)。
新《藥品目錄》用藥范圍除了適用于基本醫(yī)療保險參保職工外，還適用于工傷保險和生育保險參保職工，且工傷保險和生育保險職工不受藥品“自負比例”和“最高費用限額”的限制。
自負比例普遍較低。新《藥品目錄》95.5％的藥品，自負比例控制在20％及以下。如將原《藥品目錄》中42.6％的西藥和中藥品種個人負擔(dān)分別降低10％、20％、30％不等，個別藥品自負比例由原來的30％、20％、10％直接降到0比例，基本上做到了參�；颊吲R床必用的一線用藥自負比例不超過10％，其中部分療效確切、價格適中的藥品取消自負比例，100％報銷。對于不是臨床首選的二線用藥，自負比例原則上也不超過20％；對極少部分療效一般的、副作用較大的、易濫用的、保健性的、營養(yǎng)性的，以及個別價格非常昂貴的藥品，自負比例定為30％和50％，但僅占整個藥品的4.5％。這些藥品參保患者需慎重選用，以免盲目增加個人負擔(dān)。
市勞動保障局有關(guān)人士說，新《藥品目錄》新增品種較多，而且將大部分原自費藥品納入醫(yī)保報銷范圍，包括價格昂貴的抗腫瘤藥、抗排異藥等。因此，新《藥品目錄》試行后，將進一步降低參�；颊叩膫�人費用負擔(dān)，整體藥品費用負擔(dān)比例將至少降低6個百分點，其中糖尿病患者、腫瘤病患者、精神病患者、結(jié)核病患者的個人藥品費用負擔(dān)的降幅更大。
這位人士說，由于新《藥品目錄》直接涉及到廣大參保職工的切身利益，為了保證新《藥品目錄》更為科學(xué)和完善，新《藥品目錄》將從2006年2月1日起先進行試行，試行時間3個月。試行期間，歡迎廣大參保職工和參保單位及其他單位對新《藥品目錄》提出意見和建議。參保職工和參保單位等有關(guān)方面可于2月1日后登錄青島勞動保障網(wǎng)或到市勞動保障部門安放的“觸摸屏”上查詢具體內(nèi)容。
青島勞動保障網(wǎng)網(wǎng)址：www．．cn。安放觸摸屏的單位及地址是，市南區(qū)勞動保險辦，福州路8號；市北區(qū)勞動保險辦，延吉路38號；四方區(qū)勞動保險辦，慶安路21號；李滄區(qū)勞動保險辦，興化路30號；市勞動保險辦外商投資管理處，香港中路12號豐合大廈C區(qū)；市社保辦，福州路9號新世界大廈；市勞動保障政務(wù)辦理大廳，福州路8號；市醫(yī)保中心，福州路9號。（本報記者劉芳濱）
