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      紅網(wǎng):醫(yī)改就是要保障人民的健康權(quán)
      青島新聞網(wǎng)  2005-11-28 02:23:42 紅網(wǎng)
       

        43歲的連平農(nóng)婦劉亞群為救右腎壞死、左腎膿腫的病危之中的丈夫劉東如,不僅在工地拼命干起背水泥的力氣活,還毅然決定將自己的腎獻給丈夫。劉東如的悲慘命運對村里那些至今還在貧困線上摸爬打滾的人來說,是一層揮之不去的陰影,他們害怕同樣的事情發(fā)生在自己身上,這樣的經(jīng)濟負擔,他們中任何一個都承受不了。(《
      南方農(nóng)村報》11月22日)

        醫(yī)改20年,醫(yī)院超過50%利潤來自藥品,救死扶傷的醫(yī)院應(yīng)偏重醫(yī)療,還是營利?國務(wù)院發(fā)展研究中心與世界衛(wèi)生組織合作的研究報告指出,醫(yī)療費用增長過快的主要原因是藥品濫用及藥品價格失控,以及較為普遍的“醫(yī)藥合謀”,靠向患者出售藥品特別是貴重藥品牟利�?床‰y、看病貴問題突出,已成為困擾醫(yī)療衛(wèi)生工作最為突出的問題。前不久在上海召開的“2005中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上,一位政策研究專家表示:我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)存在“三不分”的問題,即醫(yī)療機構(gòu)公益性與營利性不分、醫(yī)藥不分和管辦不分。這樣的概括,可謂是切中了問題的要害。今年5月份以來,在國家相關(guān)部門對“醫(yī)改總體上是不成功”的總結(jié)中,全國再度掀起了關(guān)于醫(yī)改方向的大討論。統(tǒng)計顯示,我國各級醫(yī)療機構(gòu)多達30萬家左右,這些機構(gòu)絕大多數(shù)都是公立醫(yī)院即公益性的醫(yī)療機構(gòu),但是在投入補償機制不到位的情況下,它們在經(jīng)營上又一致追逐利潤,具有明顯的趨利性。醫(yī)改路在何方,是繞不開的攔路虎,必須直面且應(yīng)對之。

        “我們的改革就是要老百姓能看得起病,滿足大家的基本需求�!贬t(yī)改的方向,是要保障人民的健康權(quán)。劉東如的妻子獻腎救夫的故事經(jīng)媒體報道后,引起社會各屆的強烈反響,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度因此成為矚目的焦點。政府現(xiàn)在倡導(dǎo)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,把農(nóng)村衛(wèi)生分裂成大病和初級衛(wèi)生保健,確立的了政府直接對農(nóng)民醫(yī)療出資與政府和農(nóng)民合作籌資兩種模式,可謂是用心良苦。而實際情況卻是,受益的人只有1%-3%,因為政府沒有錢,只顧大頭、保大病,對小病則無暇旁顧。在農(nóng)村,特別是在落后山區(qū),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在現(xiàn)實中遭遇的困難尤為嚴重,“根本上就是小病不保,大病保不了”。報銷額的上限遠遠滿足不了群眾治病的需求,群眾難免會對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持有消極看法,對這一制度能否對農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)揮有效的保障作用產(chǎn)生質(zhì)疑。

        現(xiàn)在,“看病難看病貴”已成為困擾農(nóng)民發(fā)展的一塊心病,衛(wèi)生部公布的第三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:我國約有48.9%的居民有病不就醫(yī),29.6%應(yīng)住院而不住院。有專家也指出,劉家所面臨的困難雖然只是一個個案,但隨著貧困山區(qū)的快速發(fā)展,劉東如現(xiàn)象必將成為連平乃至河源政府將要面臨的新的社會問題,具有一定的代表性,應(yīng)該納入社會政策考慮的范圍。就目前的實際情況看,最大的問題,一是由于各級政府財政占衛(wèi)生支出比與世界平均水平的差距明顯,一是醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”進一步助推了藥品價格的“虛高”,最終制造了醫(yī)改二律背反的矛盾,讓無辜的百姓為深不見底的醫(yī)療支出埋單。

        因此,關(guān)注醫(yī)改,僅僅關(guān)懷患者是不夠的,授人以魚不若授人以漁,要想實現(xiàn)藥品價格的合理性,確保人人看得起病,必須規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)生的行為。同時還應(yīng)該看到,在改革醫(yī)院管理體制、降低成本的同時,還要維持醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn),尤其需要各級政府加大衛(wèi)生方面的財政支出。而要確保這些步驟的實施,勢必又要牽涉到政府政績考核,這就要求將公共財政衛(wèi)生支出作為考核地方的重要指標。此外,在醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革上,必須明確地區(qū)分“基本責任人原則”,明確政府、醫(yī)院及醫(yī)生的責任,讓不按規(guī)則辦事的責任人為不當行為付出沉重的代價。(郭立場)

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