| 包括部分臨床醫(yī)生在內(nèi)的許多人都認(rèn)為，在生病、手術(shù)等需要輸血的情況下，輸血越新鮮越好，以往甚至有輸″熱血″的事情發(fā)生，這些都是不正確的觀念。 首先，血液是否新鮮是一個相對概念，應(yīng)視輸血目的而定，并非越新鮮越好。如輸血的目的是糾正貧血、改善血液攜氧能力，輸
注保存期內(nèi)一天紅細(xì)胞均可；如為了補(bǔ)充粒細(xì)胞，用全血應(yīng)在一天內(nèi)、最好是8小時(shí)內(nèi)，但最好使用室溫保存的濃縮白細(xì)胞，因?yàn)?單位全血中粒細(xì)胞不足一個治療量；如補(bǔ)充血小板，用全血應(yīng)在24小時(shí)、最好是12小時(shí)以內(nèi)，但最好使用22±2℃震蕩條件下保存的濃縮血小板，因?yàn)?單位全血中血小板不足1個治療量；如為補(bǔ)充凝血因子，最好使用新鮮冰凍血漿或冷沉淀，如一定要用全血，則應(yīng)使用24小時(shí)以內(nèi)。由此可見，新鮮血很難下定義，也無供認(rèn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 其次，現(xiàn)代輸血觀點(diǎn)提倡輸用保存血，不輸或少輸新鮮血，因?yàn)樵谘罕４嫫陂g，其中的部分病原微生物將失活。如梅毒螺旋體在4±2℃保存的血液中3天即可滅活，瘧原蟲保存2周也可滅活。 當(dāng)然，不提倡輸用新鮮血，并不意味著保存期越長越好，有些特殊情況還是應(yīng)選用7天以內(nèi)的血液，因?yàn)楸４?天以內(nèi)的血液紅細(xì)胞存活率＞90％，2，3－二磷酸甘油（2，3－DPG）接近正常，鉀濃度不高。主要適用于①新生兒、早產(chǎn)兒，尤其是需要換血者；②嚴(yán)重肝腎功能不全者；③嚴(yán)重心肺疾患者；④急性失血持續(xù)低血壓者；⑤DIC。
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