晨報(bào)記者陳里予報(bào)道
醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性與營(yíng)利性不分、醫(yī)藥不分和管辦不分———昨天在滬召開(kāi)的“2005中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上，政府政策研究領(lǐng)域內(nèi)的一位不愿透露姓名的專家指出，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)存在“三不分”的問(wèn)題。
目前，我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到30多萬(wàn)家，絕大多數(shù)是公立醫(yī)院，即公益性醫(yī)療
機(jī)構(gòu)，但是政府財(cái)政給予的補(bǔ)貼又不能滿足這些醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)費(fèi)用�！�95％以上的公立醫(yī)院正按照營(yíng)利性的商業(yè)模式在運(yùn)營(yíng)�！边@位專家認(rèn)為，這種情況造成醫(yī)院的功能無(wú)法準(zhǔn)確定位，一味追求利潤(rùn)。
醫(yī)藥不分的問(wèn)題長(zhǎng)期困擾醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)院成了藥品銷售的主渠道，其50—60％的利潤(rùn)來(lái)自藥品。這位專家認(rèn)為，醫(yī)藥分離是趨勢(shì)，但也是一個(gè)很困難的長(zhǎng)期過(guò)程，在分離前，醫(yī)院應(yīng)該提高藥品采購(gòu)的集中度、透明度，降低采購(gòu)成本，并調(diào)整藥品服務(wù)和技術(shù)服務(wù)收入的比重，為醫(yī)藥分離做好準(zhǔn)備。
衛(wèi)生行政部門不應(yīng)該是地方醫(yī)院的“總院長(zhǎng)”，總是維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益，比如代表醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)等，而是要做好整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)劃、流程、規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置和總量控制，制訂政策界定公益性與營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的界限；要設(shè)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入規(guī)則，監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，監(jiān)管醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平；要分步推進(jìn)醫(yī)藥分離的方案等。
這位專家表示：中國(guó)醫(yī)療體制改革需要整體設(shè)計(jì)，形成既能滿足人們最低醫(yī)療服務(wù)需求的醫(yī)療保障，又能符合市場(chǎng)化改革趨向的機(jī)制。醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保互相推動(dòng)，不能照搬某些國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，更不能把問(wèn)題都交給市場(chǎng)去解決。
責(zé)任編輯 原霞
