本報(bào)訊 “感謝黨和政府，給了我第二次生命……”，前不久，城陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保居民劉素云，拉著前來(lái)探望她的走訪人員的手，淚流滿(mǎn)面，不住聲的說(shuō)道。據(jù)了解，幾年前，劉素云因患股骨頭壞死，使家庭背上了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策的幫助下，她獲
得了2萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償，并成功進(jìn)行了手術(shù)，目前已能夠下地干農(nóng)活。這是城陽(yáng)區(qū)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策讓參保居民得實(shí)惠的一個(gè)縮影。 近幾年來(lái)，城陽(yáng)區(qū)在牢牢把握對(duì)外開(kāi)放大局，搶抓機(jī)遇，乘勢(shì)而上，實(shí)現(xiàn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展、群眾生活水平大幅度提高的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持發(fā)展經(jīng)濟(jì)的根本目的就是要讓廣大群眾感受到發(fā)展帶來(lái)的實(shí)惠，享受到發(fā)展的成果，在全區(qū)推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策，切實(shí)做好培訓(xùn)到位、監(jiān)管到位、政策到位“三到位”，讓參保居民真真正正嘗到了甜頭、得到了實(shí)惠。目前，全區(qū)有5500多人已得到醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償，補(bǔ)償金額990余萬(wàn)元，其中補(bǔ)償1萬(wàn)元以上的有140多人，補(bǔ)償2萬(wàn)元的有50多人。
培訓(xùn)到位。城陽(yáng)區(qū)建立起對(duì)街道、社區(qū)兩級(jí)醫(yī)保專(zhuān)管員每季度組織至少一次以上系統(tǒng)的合作醫(yī)療政策培訓(xùn)制度。目前，接受培訓(xùn)人員達(dá)800余人次，從而保證了每個(gè)街道至少有兩個(gè)、每個(gè)社區(qū)至少有三個(gè)“合作醫(yī)療政策明白人”，由他們承擔(dān)起合作醫(yī)療政策的宣傳解釋工作，定期向各社區(qū)公布受益人數(shù)和受益金額，利用受益人現(xiàn)身說(shuō)法等多種措施，增強(qiáng)居民的互助合作意識(shí)和對(duì)合作醫(yī)療保險(xiǎn)的信任度。據(jù)分析，編制的13萬(wàn)冊(cè)《健康教育及合作醫(yī)療政策知識(shí)宣傳手冊(cè)》，已發(fā)放到每戶(hù)居民手中，進(jìn)一步提高他們的自我保健意識(shí)和參保意識(shí)，堅(jiān)定了參加合作醫(yī)療的信心。
監(jiān)管到位。城陽(yáng)區(qū)合作醫(yī)療理賠中心每十天向區(qū)監(jiān)督管理辦公室上報(bào)一次統(tǒng)籌金的具體使用情況。區(qū)監(jiān)督管理辦公室每周定時(shí)對(duì)理賠中心的賠案進(jìn)行抽查，對(duì)賠案原始資料的真實(shí)性，以及檔案管理、財(cái)務(wù)管理、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)督，確保了資金使用的安全性和公平合理性。同時(shí)，為掌握定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)狀況，區(qū)監(jiān)督管理辦公室印制《住院參保病人住院服務(wù)情況反饋表》，定期到各定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查，使住院病人滿(mǎn)意度達(dá)95％以上。區(qū)合作醫(yī)療理賠中心還專(zhuān)門(mén)配置了合作醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)車(chē)，每周定期送款上門(mén)，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)參保居民以及行動(dòng)不便老人的取款問(wèn)題。
政策到位。城陽(yáng)區(qū)結(jié)合實(shí)際，制定出合理、完整的政策方案：統(tǒng)一下調(diào)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)線標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)由500元調(diào)整為300元；區(qū)內(nèi)二級(jí)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)由800元調(diào)整為500元；區(qū)外醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)由2000元調(diào)整為1600元。上調(diào)最高補(bǔ)償額封頂線，由原來(lái)的年度最高2萬(wàn)元補(bǔ)償額調(diào)整為3萬(wàn)元。減少轉(zhuǎn)診住院病人起付線的扣除次數(shù)，由原來(lái)的分別扣除改為按轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出醫(yī)院的最高起付線標(biāo)準(zhǔn)一次扣除。增加門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)制度，將尿毒癥患者的透析治療、器官移植的抗排異治療及白血病的放化療三種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療統(tǒng)籌金支付范圍，費(fèi)用按照住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償，讓參保居民得到了更大實(shí)惠。（本報(bào)記者錢(qián)卓本報(bào)通訊員仇勝龍劉斌）
