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      新生兒的異常情況
      青島新聞網(wǎng)  2005-02-21 10:00:01 三智文化網(wǎng)
       

      1、產(chǎn)瘤
          有的新生兒出生后,頭部可觸摸到一個隆起的“包”,用手摸感到柔軟,壓之有凹陷,這種“包”叫產(chǎn)瘤。產(chǎn)瘤的發(fā)生是由于新生兒的頭在通過母親產(chǎn)道時受到擠壓,局部的血液循環(huán)受阻,造成頭先通過產(chǎn)道的部位皮下水腫,這種情況無需特殊處理,幾天后會自然消失。產(chǎn)瘤與頭顱血腫有區(qū)別。

      2、頭顱血腫
          頭顱血腫是由于胎位不正,頭盆不稱,在分娩過程中胎頭受產(chǎn)道骨性突出壓迫或因產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽引損傷所致。血腫部位多在頂部,常為一側(cè)。在生后數(shù)小時至數(shù)天逐漸增大,血腫邊緣較清晰。血腫在數(shù)日后可變硬,數(shù)周或數(shù)月吸收。小的血腫不需治療,大的血腫可導(dǎo)致黃疸,需到醫(yī)院治療。
      3、鞘膜積液
          有些男嬰的陰囊,出生后一側(cè)或兩側(cè)可見腫大,觸摸有脹實感,這是因為在嬰兒睪丸外面的鞘狀突內(nèi)含有較多液體及鞘狀突尚未完全閉合的緣故,這種情況在孩子1歲內(nèi)完全有愈合的可能。
      4、斜頸
          有些新生兒出生后頭偏向一側(cè),臉斜向?qū)?cè),且下巴有些抬高,這極可能是先天性斜頸,需及早治療,否則將會影響孩子面部的發(fā)育,導(dǎo)致面部不對稱畸形。 先天性斜頸的發(fā)病與胎位不正、難產(chǎn)或胸鎖乳頭肌受到損傷有一定的關(guān)系。
      5、臍疝
          臍疝是臍窩處圓形或卵圓形的局限性隆起,這是因為腹部肌肉尚未完全長好,當腹內(nèi)壓力增加時,臍窩就突出來,一般在孩子2歲內(nèi)會自然好轉(zhuǎn)。如果臍疝較大時,應(yīng)給予附帶治療,同時應(yīng)盡量避免孩子哭鬧,導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高。
      6、濕疹
          濕疹是新生兒常見的皮膚異常情況,孩子出生后2周開始,面部出現(xiàn)紅點、眉上、眉間及發(fā)際處出痂,有的還可在四肢及軀干上出現(xiàn)。由于皮疹處較癢,孩子有時會出現(xiàn)哭鬧。濕疹發(fā)生的原因主要是孩子消化功能不成熟,不能夠完全消化所食奶中的蛋白質(zhì),而導(dǎo)致輕微過敏反應(yīng),所以濕疹又叫奶癬,最多見于吃奶的嬰兒,人工喂養(yǎng)小兒較母乳喂養(yǎng)孩子病情重。一般情況下濕疹無需治療,隨著孩子輔食的逐漸添加會自然好轉(zhuǎn),但嚴重的濕疹,或繼發(fā)細菌感染應(yīng)到醫(yī)院就診。
          濕疹的發(fā)生往往與孩子的特應(yīng)性體質(zhì)有關(guān)。新生兒皮膚比較柔嫩,皮下毛細血管比較豐富,當吃了某些致敏食物后也可以引起濕疹。患有濕疹的孩子不要用肥皂洗滌患處,以免刺激?删植客磕w輕松,或0.1%地塞米松軟膏或0.5%強的松軟膏。
      7、尿布疹
          尿布疹也叫紅臀,是孩子在墊尿布的部位皮膚發(fā)紅、輕度水腫,甚至皮膚糜爛。多由于大小便刺激皮膚后引起的,也有可能是洗尿布時肥皂水未完全沖洗干凈,刺激皮膚后引起的。孩子每次大便后洗凈臀部,及時更換尿布,必要時可選用吸水性好的紙尿布。一旦發(fā)生尿布疹,應(yīng)及時進行治療,否則由于新生兒皮膚嬌嫩,皮膚屏障功能差,細菌可以很容易通過皮膚進入血液,引起嚴重后果。
      8、啼哭
          啼哭是孩子與外界交流的一種正常的生理現(xiàn)象。啼哭能使呼吸加深,增加肺活量,加快全身血液循環(huán),促進機體新陳代謝,對全身各個系統(tǒng)的健康發(fā)育都有積極的促進作用。但如果孩子日夜不停地啼哭,會影響孩子和母親的休息,有時候啼哭是孩子疾病的征象,應(yīng)加以區(qū)別。
      (1)饑餓或口渴 可用乳頭去逗他,如果孩子張嘴,一含住乳頭立即可停止啼哭。
      (2)腹痛或腹脹 觸摸孩子的腹部,如果很脹實,可把孩子抱起來輕輕地拍背,這樣可以幫助他將吃奶時吞進的空氣排出來。有時可讓他趴著睡,這對減輕腹痛很有好處。如經(jīng)以上處理孩子啼哭未見減輕和改善應(yīng)及時就診。
      (3)尿布濕或衣著太多 可檢查一下孩子的尿布或觸摸孩子身上是否出汗。
      (4)鼻痂堵塞 如果室內(nèi)空氣太干燥或溫度較高,在孩子的鼻中可形成鼻痂,使孩子感到不適啼哭。這時可以用濕棉簽輕輕地給孩子卷一下鼻孔,把鼻痂掏出來,以保持鼻腔通暢、濕潤。
      (5)想睡覺 如果孩子房間較嘈雜,或家中來客人吵醒孩子,就會啼哭,這時應(yīng)當設(shè)法讓孩子安靜下來,輕輕地拍拍孩子,讓孩子睡覺。
      (6)要人抱 有的孩子特別喜歡讓他人抱,一抱就停止啼哭,這時除了抱抱孩子,沒有其他辦法。
      (7)疾病 有時孩子患病不適時也會不停地啼哭,要結(jié)合看孩子的其他表現(xiàn),如流涕、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等情況。發(fā)現(xiàn)孩子是因為疾病而致的啼哭時,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查治療
      9、發(fā)熱
          發(fā)熱是孩子最常見的癥狀之一,也是疾病的信號,正常孩子的體溫1天內(nèi)有一定的波動,由于進食、活動等所致的代謝會影響孩子的體溫。一般測量體溫的部位有腋下、舌下、肛門3種,其中以肛門表所測的體溫最高,口表次之、腋下所測的體溫最低,其差異范圍依次為0.3~0.5℃。正常小兒舌下體溫為36.5~37.5 。新生兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,身體的溫度易受環(huán)境溫度變化的影響,有時可表現(xiàn)出發(fā)熱。如果孩子溫度僅是升高,而又無其他異常表現(xiàn),可能是室內(nèi)溫度過高或衣著過多所致,這時只需要減少衣服或降低環(huán)境溫度即可。如果孩子發(fā)熱的同時伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等,則表明疾病所致,且病情較重,需要到醫(yī)院就診。值得提醒的是新生兒發(fā)熱,一般不宜使用退熱藥,因為目前的退熱藥都為解熱鎮(zhèn)痛類藥物,可影響新生兒血小板的凝血活性,有時使用后可導(dǎo)致新生兒出血。
      10、體重不增
          正常新生兒出生時體重一般在2500~4000克之間。孩子出生后3~5天,體重會有所下降,一般減少140~240克,不超過250克。到出生第10天應(yīng)恢復(fù)到出生前的體重。以后孩子會每天增加30~40克。如果在應(yīng)該體重增的時候出現(xiàn)體重不增,甚至下降,應(yīng)積極尋找原因。孩子體重不增的原因最常見的是喂養(yǎng)不當和疾病影響。對于人工喂養(yǎng)的孩子,由于父母擔心牛奶過稠會導(dǎo)致孩子消化不良,給孩子喂奶時,加水太多,使孩子長期處于饑餓狀態(tài),影響體重增加。在孩子患病期間出現(xiàn)體重不增表明疾病沒有控制,特別是感染性疾病。

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