據(jù)廣州日報(記者唐迎春,通訊員吳遠團)
一位63歲的退休教師來信說，他曾患過腔隙性腦梗塞，經(jīng)過治療，基本上痊愈，沒有留下后遺癥，腦梗塞復(fù)發(fā)，現(xiàn)在基本上已經(jīng)康復(fù)，唯有行走障礙一直持續(xù)。盡管藥物治療、飲食保健、運動療法三管齊下，其他癥狀得以克服，行走狀態(tài)雖然不斷變化，時好時壞，總的趨勢是日益加
重，走路越來越吃力了，任其下去，勢必癱瘓。現(xiàn)在每天去公園運動，但不得要領(lǐng)，他想知道有什么辦法可以延緩或避免癱瘓的進程？廣東省中醫(yī)院神經(jīng)一科副主任醫(yī)師陳紅霞說，腦梗之后如何避免癱瘓，這是每一個腦中風(fēng)病人要引起高度注意的問題。
前半年每周復(fù)診一次
廣東省中醫(yī)院神經(jīng)一科副主任醫(yī)師陳紅霞介紹說，腦梗病人出院時，大部分人是在未完全康復(fù)的狀態(tài)下走的，有的人甚至是躺著走的，回家后一定要進行中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)訓(xùn)練。陳醫(yī)生說，要吃中藥，針對肝盛不足，臟腑虧虛，主要是補肝腎，補氣血，活血化淤，此類中藥最好吃三個月；要做運動治療，不能自己動的，需要家人幫助，要活動每一個僵硬的關(guān)節(jié)，能夠自己動的，前半年的主動運動最為重要，每一個腦梗病人，梗塞的部位不同，要做的運動也不同，必須在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進行，因此，有條件的病人，前半年，每周至少要回一次醫(yī)院復(fù)診，同時也可配合針炙、理療等康復(fù)手段。
“如果超過6個月，腦梗留下的后遺癥就沒有什么好辦法了，如果前6個月內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練得當(dāng)，藥物、運動、針灸、理療缺一不可，80％腦梗病人可以恢復(fù)到正�！�，陳醫(yī)生說，實際情況卻不是這樣。
必須要醫(yī)生設(shè)計運動方案
從廣東省中醫(yī)院的情況來看，腦梗病人出院后吃藥的復(fù)診率，其他治療基本沒有。而在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，腦中風(fēng)病人在門診復(fù)診的為零。
最要引起注意的是，病人自己設(shè)計運動，錯誤作為。省中醫(yī)院針灸科主任符文彬說，不同部位的腦梗塞對運動要求都不一樣，譬如腦干梗塞的，運動要注意體位，否則腦的供血不好，一運動，頭暈會加重，本來是自我康復(fù)運動，體位不當(dāng)反而適得其反。再譬如大腦半球梗塞的，本身又有心血管病基礎(chǔ)，運動既要注意腦又要注意心臟，否則也是適得其反。實際情況是，絕大多數(shù)腦梗病人不懂得這一點。
舉一個最常見的例子，陳紅霞說，腦梗病人肢體僵硬，上肢本應(yīng)練伸直、展開，下肢走路如劃圈，應(yīng)練髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，練到能夠自由支配，患者出院后自己亂練，半年后，留下了種種后遺癥，走路姿勢異常，肩關(guān)節(jié)脫位，肌肉萎縮等�！澳X梗病人的運動康復(fù)應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進行。”陳紅霞說。
另一部分人是出院后任其自然，自身能恢復(fù)到什么狀態(tài)就是什么狀態(tài)。這部分人年齡相對大一點，本人及家人要求不高，能歪歪斜斜走，或者能坐在輪椅上就行了。
要防止腦中風(fēng)復(fù)發(fā)
廣東省中醫(yī)院醫(yī)生介紹說，腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)率很高，約有1／3的中風(fēng)患者在5年內(nèi)可復(fù)發(fā)。一年內(nèi)復(fù)發(fā)者約28％~30％，二年內(nèi)復(fù)發(fā)占25％，3~5年內(nèi)復(fù)發(fā)者占16％，五年以上占29％。從復(fù)發(fā)次數(shù)來看，一次者占74％，兩次占22％，三次以上極少見。腦中風(fēng)一旦復(fù)發(fā)，病情更兇險。因此，要防止中風(fēng)引起的癱瘓或其它殘障，必須做好腦中風(fēng)后的二級預(yù)防，注意中風(fēng)的先兆。
特約編輯：LUCKY
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