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新華社記者周婷玉、朱玉 著名心腦血管疾病專家胡大一等日前在接受新華社記者采訪時(shí)提到，我國的膽固醇防治水平與國際相比有很大的差距，政府、學(xué)會(huì)、醫(yī)生、病人等各個(gè)層面對(duì)膽固醇的防治存在種種誤區(qū)。
誤區(qū)一：政府還沒有把
膽固醇的防治提到議事日程上來。實(shí)際上膽固醇的防治已刻不容緩，我國正面臨心腦血管疾病的第二次浪潮。
誤區(qū)二：醫(yī)保規(guī)定病人總膽固醇＞２２０mg/dL才能報(bào)銷他汀等降膽固醇藥物。而根據(jù)國際和國內(nèi)的指南，不同病人高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療達(dá)標(biāo)值是不同的，危險(xiǎn)性越高的患者診斷標(biāo)準(zhǔn)越低，達(dá)標(biāo)值也越低。
如已有心肌梗死、其他冠心病或糖尿病的患者總膽固醇＞１８０mg/dL就應(yīng)接受降膽固醇治療。
誤區(qū)三：化驗(yàn)單上只有一個(gè)膽固醇正常值，總膽固醇＞２２０mg/dL才是高膽固醇血癥。
誤區(qū)四：化驗(yàn)單上有太多血脂相關(guān)指標(biāo)。
誤區(qū)五：降膽固醇治療可以減少心肌梗死，但會(huì)增加腦出血。大量臨床研究的證據(jù)表明，他汀類藥物降膽固醇治療不僅可以顯著降低冠心病心肌梗死的發(fā)生，顯著降低缺血性腦卒中的發(fā)生，而且不會(huì)增加腦出血。
誤區(qū)六：高血脂就是甘油三酯高。其實(shí)高血脂最大的危害是高膽固醇。
誤區(qū)七：高血脂就是血黏度高，血流緩慢。事實(shí)上高膽固醇血癥引起的病變在血管壁，形成動(dòng)脈粥樣斑塊，引起血管狹窄，心絞痛就是冠狀動(dòng)脈狹窄后引起的缺血缺氧。而更危險(xiǎn)的是“軟”斑塊破裂引起急性心肌梗死、猝死等事件。
誤區(qū)八：魚油和中藥可以軟化血管、活血化淤，所以應(yīng)該長期服用。魚油可以降甘油三酯，但沒有降膽固醇的作用。高膽固醇血癥患者一定要堅(jiān)持服用他汀，并保持長期達(dá)標(biāo)。
誤區(qū)九：他汀類藥物有副作用，不能長期服用。而實(shí)際上他汀類藥物只有長期服用才能獲益，目前的臨床研究顯示他汀治療３年到５年可以顯著降低心肌梗死、死亡、中風(fēng)等。
特約編輯：LUCKY
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