新華網成都10月22日電
１０月１０日是第１３個世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是兒童青少年精神健康。未成年人心理健康再次成為社會關注的熱點，雖然我國不少城市中小學都設立了心理輔導教師，但我們也不得不面對這樣一個尷尬的現狀：這些心理輔導教師大都是由校醫(yī)或教導主任來兼任的，正式通過
國家心理咨詢師執(zhí)業(yè)考試的可謂是鳳毛麟角。我們的孩子傾吐成長的煩惱時，從這些非專業(yè)心理輔導老師得到的往往是流于形式的說教。幫助未成年人走出心理障礙，心理輔導教師需要的不僅僅是從教經驗，更重要的是專業(yè)的資格培訓。
身兼兩職 校醫(yī)難以一心二用
四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任孫學禮：不久前，一位在成都工作的香港人帶著兒子到我們醫(yī)院掛了心理咨詢的號，一坐下來，我就習慣性地問對方，有什么可以幫他解決的問題，對方說沒什么問題。我就納悶了，沒問題你來看什么心理咨詢�。磕俏桓赣H很認真地說這是他例行的健康咨詢，在香港他和兒子都是定期來看心理醫(yī)生的，現在在成都生活，到了時間也一樣來，人家還反問我一句難道非要有毛病才可以來嗎？這一問搞得我倒不好意思了，做久了心理醫(yī)生我?guī)缀醵纪诉�有正常人了。舉到這個例子，其實我的心情并不輕松。按我們現有的生活標準和思維觀念，像這位父親一樣帶孩子定期看心理醫(yī)生的畢竟是極少數。更多的孩子遇到煩惱時，不能及時接受專業(yè)的心理援助。四川全�。福罚埃叭f人口，但是能夠對兒童精神疾病進行診斷和治療的專科醫(yī)生只有５人。而通過國家心理咨詢師執(zhí)行考試全省也只有１００多人，其中通過心理咨詢師中級執(zhí)業(yè)考試的，也就是可以單獨執(zhí)業(yè)的只有１９人。這１９人中一位中小學心理輔導老師也沒有，目前在城市中小學里擔任心理輔導員的，大多是由校醫(yī)或是教導主任兼任。
成都某中學初三學生顏薇薇：我以前遇到煩心事學不進去時，也找過學校的心理輔導老師，老師態(tài)度倒是很好，聽完了就反復告訴我，你意志再堅強一點嘛，學習再勤奮一點嘛，不高興的時候挺過去就好了。這些話和平時父母、班主任老師說的沒什么區(qū)別，他們往往是憑自己的人生或教學經驗指導我們大的方向，其實我們更需要的是實用的辦法，大人說什么挺過去就好了，可是具體怎么做才能挺過去呢，我們心里還是一團迷糊。我們是一所重點中學，升學的壓力特別大，班上有許多同學都曾經自殘過，這樣雖然痛，過后心里卻能好受一點。去年父母陪我去看心理門診，醫(yī)生告訴我每天做半個小時的“松弛訓練”，其實很簡單，就是在固定的時間段里盡情想些美事，比如小時候去春游，最喜歡的小動物等等，堅持兩個多月以后，我對著鏡子看發(fā)現自己愛笑了，而且學習時也沒有那么煩燥了。
四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心副教授董頤：我們心理咨詢的門診量每年以２萬人次的速度遞增，２００１年是７萬，２００２年是９萬，２００３年已上升到１１萬，其中７０％是兒童和青少年，而且來咨詢的孩子大多數是已經出現了比較嚴重的行為問題和情緒問題，直接影響到正常的學習生活，以及和外界的溝通。如果在早期他們心理流露出不適苗頭時，就得到周圍成人比如說家長或是老師的及時疏導，問題就要好解決得多。許多家長觀念上存在誤區(qū)，認為我們這里是精神病院，帶孩子來是很不光彩的事情，或是擔心服用藥物對孩子的智力有影響，我想糾正的是專業(yè)醫(yī)生在對待兒童青少年的精神問題時，不到萬不得已是不會用藥的，更多的是疏導他們的壓力，教會他們找到快樂的鑰匙。
心理教師培訓：不缺錢不缺時間 最缺的是重視和正視
四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任孫學禮：我們國家是這兩年才開始推行心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格考試，起步得較晚，成都現在有４家具備培訓專業(yè)心理咨詢師資格的醫(yī)療機構，每期培訓班的報名情況都超出我們的預計，期期爆滿，非�；鸨沁z憾的是我們的教育機構還沒有對心理輔導教師的培訓真正地重視起來，參加專業(yè)培訓的老師寥寥無幾，可以說專業(yè)化的關卡不是卡在錢上，因為許多城市中小學辦學條件越來越好，并不缺這個經費，也不是卡在時間上，以心理咨詢師的初級執(zhí)業(yè)資格考試為例，取得初級資格后可以在單位內部從事心理咨詢工作，如果堅持上課，培訓半年的時間通過的機率是較高的。半年的時間也并不是很長。主要是現在許多學校在設立心理輔導教師時，還是存在流于形式的心理，就像原來我們醫(yī)療系統(tǒng)評三甲醫(yī)院，有一個硬指標就是必需開設精神衛(wèi)生�？�，許多醫(yī)院想評上三甲，不管條件成不成熟都先開個精神科，評上后在實踐中發(fā)現精神科的門診需求量逐年遞增，才逐漸重視，加大人力物力的投入。也許我們的學校也要經歷一個類似的過程。
中國心理衛(wèi)生協會兒童青少年心理衛(wèi)生專業(yè)委員會委員郭蘭婷：中小學的心理輔導老師要想得到孩子的信任，需要更多的專業(yè)技巧。在接診過程中，我發(fā)現不少孩子對于把自己心里的苦惱完完全全地對心理老師傾吐出來，都或多或少在存在一定的顧慮，因為他們覺得學校的心理輔導老師認識他的班主任老師，也很方便聯系自己的家長，如果說得太多，很可能會帶來一些他并不想承受的麻煩，在這種擔心隱私被泄露的顧慮下，孩子的安全感是得不到保障的，所以我們的心理輔導老師特別要注意說話的技巧和方式，只有孩子完全地信任你，才有可能真正地幫助孩子跨越心理障礙。
四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心醫(yī)學博士周茹英：心理咨詢是個專業(yè)含量很高的行業(yè)，不是誰都可以從事的。如果缺乏專業(yè)培訓，效果很可能適得其反，特別是兒童、青少年心智和行為都不成熟的情況下，如果刻板地說教或是輕描淡寫讓他們忘記煩惱，往往會讓孩子反感和更加叛逆。學校的心理輔導老師不應該扮演政治老師或是倫理老師的角色，孩子的心理問題需要疏導，而不是簡單地堵回去。
當務之急：建立未成年人精神衛(wèi)生初級保健網絡
四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心副教授董頤：我國高�，F在設立的心理輔導教師專業(yè)化的程度較高，有相當一部分具備心理學相關專業(yè)本科或更高學歷。四川許多高校心理輔導教師之間還建立了一個經常性的相互交流的網絡�，F在我們的當務之急就是建立一個未成年人精神衛(wèi)生的初級保健網絡，以便組織中小學的心理輔導老師定期接受專業(yè)化的培訓，平時可以通過會議及業(yè)務交流等方式摸清我國未成年人心理健康的真實狀況，總結普遍存在的經驗和教訓。
我們最近正在著手準備開展四川全省兒童、青少年行為及情緒問題的干預研究，如果這個研究可以得到全省中小學心理輔導老師的幫助，應該可以達到雙贏的效果，既可以對全省兒童、青少年最為困擾的心理問題做一個調查及原因分析，也可以在此過程中運用我們的心業(yè)知識對心理輔導老師們進行一些科學規(guī)范的指導。
四川省社科院教授胡光偉：近幾年我們每年都在提倡給學生減負，但在應試教育的條件下，面對升學的巨大壓力，在一些人眼里，心理健康教育還只是一項可有可無的工作，他們把心理健康教育知識化，熱衷于編課本、講概念、考條條，希望通過簡單的方式解決學生所有的心理問題，所以我也很贊成建立未成年人精神衛(wèi)生初級保健網絡，這樣可以縮小經濟發(fā)達地區(qū)和落后地區(qū)心理輔導教師的專業(yè)能力差距。如今各種通訊和溝通方式十分便捷，這項工作如果能真正落到實處，中小學心理輔導教師專業(yè)化的程度有望得到明顯提高。
特約編輯：張慶德
