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      一女大學生被誤診險喪命 劫后余生告贏“三甲”醫(yī)院
      青島新聞網(wǎng)  2004-09-06 09:25:11 現(xiàn)代快報

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        腸梗阻竟被當作紅斑狼瘡治療

        一名女大學生,因患上常見的腸梗阻而被送往南京一家知名“三甲”醫(yī)院。孰料,這家醫(yī)院卻當成罕見的成人斯蒂爾病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡來治療,導致這位女大學生生命垂危。危急時刻,患者父母果斷將女兒送回家鄉(xiāng)縣醫(yī)院搶救,女大學生才有了生還希望。隨后經(jīng)過與死神的頑強抗爭,女大
      學生最終活了下來。

        由于南京這家醫(yī)院的誤診,女大學生耽誤了學業(yè)、失去了戀人,父母也為她丟掉了工作,為此患者將醫(yī)院告上法院。歷經(jīng)整整兩年的艱難訴訟,今年7月中旬,法院一審判決醫(yī)院敗訴,賠償女大學生各項損失23萬余元。

        突發(fā)疾病 住院越治越重

        今年27歲的揚州姑娘吳妍高中畢業(yè)后,來到南京在一家賓館做服務(wù)生。經(jīng)過努力,她于2000年9月被南京一所大學錄取。2001年暑假結(jié)束后,返校才幾天的她突然腹痛、發(fā)熱,幾天下來不僅高燒不退,身上還冒出了許多紅斑狀皮疹。

        其后,吳妍被送往南京一家知名“三甲”醫(yī)院接受治療。醫(yī)院經(jīng)檢查,初步診斷為“成人斯蒂爾(still)”病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但隨后的治療效果卻不明顯,吳妍皮疹不斷出現(xiàn)、腹部絞痛。同年9月17日,醫(yī)院對吳妍實施腹透,發(fā)現(xiàn)其小腸部位梗阻,之后CT檢查也證實了這一點,但院方未引起重視,堅持按原先診斷治療。在治療過程中使用大量激素類藥物,使得吳妍病情進一步加重,高燒及腹痛反復發(fā)作。

        同年10月7日,吳妍的病情全面惡化,突然出現(xiàn)長時間的休克。從10月7日至13日的7天里,醫(yī)院先后向吳妍的父母發(fā)了3次病危通知書,此時的吳妍經(jīng);杳孕菘耍⒊霈F(xiàn)大量腹水,生命極度垂危。10月11日晚,院方經(jīng)過會診,擬對其進行剖腹探查術(shù),但次日實施手術(shù)前,吳妍突然缺水性休克,之后醫(yī)院以吳妍身體狀況太差、手術(shù)風險太大等為由,不愿意馬上實施手術(shù)。吳妍的父母一再哭求也無濟于事。

        生命垂危 父母決定轉(zhuǎn)院

        就在這關(guān)鍵時刻,曾發(fā)誓要永遠愛吳妍的劉強動搖了。10月13日夜晚,劉強在母親的陪同下來到了吳妍的病房。當時吳妍的精神狀態(tài)尚好,見男友來了,她露出了多日少見的笑容。豈料劉強在勸慰了吳妍幾句后丟下500元錢,母子倆悄然離開。吳妍明白了一切,感情的重擊使她再一次昏迷過去……

        當晚,吳妍父母流著淚作最后的抉擇,“女兒能等到身體恢復再做手術(shù)嗎?”次日天明時分,吳妍母親終下決定:“我們回去,把女兒帶回老家縣人民醫(yī)院搶救,就是死也讓她死在家鄉(xiāng)的土地上!彪S后吳妍父母立即向南京市急救中心求助,請求派救護車送女兒回家。救護車落實后,吳妍父親拖著沉重的腳步來到醫(yī)院附近的一家壽衣店,為女兒的后事做準備:屬于女兒的時間可能不多了。

        次日,經(jīng)過4個多小時的艱難行程,吳妍終于被送進了家鄉(xiāng)縣城的人民醫(yī)院重癥病房。此時的吳妍腹部腫得像小山、身體狀況非常差。在做完檢查后,院長立即組織醫(yī)生會診,最終決定第二天即實施手術(shù)探查。次日上午8時30分,吳妍被推進了手術(shù)室,吳妍的親人在焦急等待了6個多小時后終獲喜訊,“手術(shù)成功了!”消息傳來,所有等候的人都喜極而泣。

        此次手術(shù)發(fā)現(xiàn),吳妍腹腔充滿膿性液體和胃腸內(nèi)容物,有20厘米的小腸套疊等,由于小腸破裂造成容物外流,醫(yī)生切除了部分小腸,同時實行了闌尾切除術(shù)及腹腔引流術(shù)等。手術(shù)證實,吳妍的病屬于常見的小腸良性腫瘤引發(fā)腸梗阻,由于延誤治療,才造成病情嚴重惡化。

        歷經(jīng)劫難 終于獲得新生

        手術(shù)兩天后,吳妍出現(xiàn)呼吸窘迫癥,險情再次出現(xiàn),醫(yī)院隨即對其采取插管機械呼吸。至10月17日,險情繼續(xù)加重,吳妍的生命再次受到挑戰(zhàn)。為搶救吳妍的生命,醫(yī)院決定切開其氣管實施人工機械呼吸。由于該縣醫(yī)院的技術(shù)力量有限,于是縣醫(yī)院及吳妍的父母又請求南京的這家“三甲”醫(yī)院派出醫(yī)生協(xié)助搶救,隨后通過技術(shù)支持,吳妍的病情趨向好轉(zhuǎn)。

        10月23日,吳妍再次被轉(zhuǎn)入南京這家“三甲”醫(yī)院接受治療。此時吳妍的病情依然嚴重,出現(xiàn)腸瘺,只能用輸管將污物導出體外。吳妍終日躺在重癥病房內(nèi),肚子上插著一根根引流管,一動都不能動。由于出現(xiàn)腎衰竭,吳妍的生命只能靠血透來維持。在重癥病房,病痛、孤寂、精神重壓一起困擾著吳妍,“爸、媽:你們說我好堅強,其實我都快堅持不住了,我真的好難受,有時都要崩潰了,但為了將來能報答你們,我只有選擇堅強,別無退路!边@是吳妍寫給爸、媽的留言,以表達內(nèi)心的痛苦和渴望,兩個月的時間里,吳妍寫下了幾百張這樣的字條。

        2002年4月,南京這家醫(yī)院通過兩次手術(shù),終將吳妍的腸瘺治愈,同年6月20日,在經(jīng)歷了生與死的劫難之后,吳妍終于出院了。

        協(xié)商未果 狀告醫(yī)院誤診

        吳妍的這場劫難,給其本人及家庭帶來了巨大的損失———她身體受到重創(chuàng)、學業(yè)受到影響、心愛的人離去……同時其父親的工作丟了,母親也提前退休了,家中一貧如洗。出院不久,吳妍就和父母一起找南京這家醫(yī)院討說法,但該醫(yī)院始終不認為有過錯,拒絕了吳妍的賠償要求。

        2002年7月4日,吳妍一紙訴狀將南京這家醫(yī)院告上了南京市鼓樓區(qū)法院,要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費、護理費、殘疾生活補助金及精神損失費等共計45.9萬余元。吳妍在訴狀中稱:被告用自己的權(quán)威和自信賭原告的生命,對原告的疾病錯誤診斷,盲目使用副作用極大的激素和細胞毒藥物,同時對腸梗阻的處理嚴重失誤,延誤了手術(shù)治療的時機,導致腸穿孔、感染性休克等嚴重并發(fā)癥發(fā)生,以致術(shù)后出現(xiàn)呼吸窘迫癥、腸瘺、急性腎衰等,給原告身體及精神上帶來巨大痛苦和不可挽回的損失。

        對此醫(yī)院辯稱,他們對原告的初步診斷是成人斯蒂爾病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這兩種疾病的診斷都是排他性的,需要經(jīng)過一段時間檢查,以排除其他疾病才能確診,他們的診斷不存在漏診、誤診。他們對原告的病情相當重視,在治療過程中進行了10多次會診,所以他們沒有過錯。原告出現(xiàn)腹水后他們準備手術(shù),但由于原告休克,無法進行手術(shù)。其后原告擅自出院,其損害后果是其自身疾病和擅自出院行為所致,與他們的醫(yī)療行為沒有因果關(guān)系,他們不應(yīng)當承擔賠償責任。

        艱難訴訟 一審獲賠23萬

        由于醫(yī)院不承認有過錯,吳妍申請法院委托相關(guān)部門進行鑒定,但結(jié)論卻是不構(gòu)成醫(yī)療事故。2003年12月,吳妍再次委托法院,請求對其傷殘程度做司法鑒定。司法鑒定認定吳妍傷殘程度為九級,同時還認為吳妍腹部疤痕和右側(cè)液性包塊對其今后生育的影響目前尚難以確定。這也就是說不排除吳妍失去生育功能的可能。

        2004年2月12日,法院再次開庭,由于醫(yī)院不同意調(diào)解,致調(diào)解失敗。今年7月10日,法院通過細致審理認為,由于原告臨床表現(xiàn)不明顯,被告當初的診斷并無過錯。但在此后被告過于相信初步診斷,導致原告腸梗阻癥狀加重,病情惡化,最終手術(shù)切除了部分小腸和大網(wǎng)膜,腹腔引出大量膿液,術(shù)后又并發(fā)呼吸窘迫癥。如果被告及時認識到原告的病情并采取相應(yīng)措施,原告的病情可以得到及時治療,受到的損傷會相對較小。原告現(xiàn)存的損害后果是其本身的疾病發(fā)展與被告延誤治療共同導致,所以,被告對延誤治療所加重的損害后果應(yīng)承擔賠償責任。結(jié)合本案實際,確定被告承擔70%的賠償責任。法院最終作出一審判決:被告醫(yī)院賠償原告各項損失共計232227.55元,案件受理費、鑒定費共6908元,由被告承擔。

        在經(jīng)歷了長達兩年的艱難訴訟后,終于有了23萬元的賠償。雖然這筆錢無法彌補吳妍及其家人遭到的巨大傷害,但他們一家的心靈畢竟得到了安慰。(文中人物均為化名)

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