感冒必用抗生素？本欄追蹤報道島城近日因氣溫變化較大，島城普通感冒患者陡然增多的消息，引起讀者和有關(guān)臨床專家的關(guān)注。專家發(fā)現(xiàn)，不少感冒病人就診時，存在點名要求開先鋒霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等抗生素的誤區(qū)。
抗生素不能“抗”病毒
“感冒主要由病毒感染引起，而抗生素的作用主要是治療細菌感染。一般來說，抗生素對普通感冒并無效果。”這是專家的共識。
雖然感冒的定義比較寬泛，如流行性感冒就并不在平常所說的感冒之列。若由病毒感染引起的感冒，并發(fā)細菌感染，此時，才可適當選用抗生素。
亂用“猛藥”有害無益
在感冒早期，可根據(jù)患者癥狀，服用板藍根、維
C銀翹、感冒清等，由病毒引起的感冒，可選用抗病毒口服液。
專家認為，當患者感冒發(fā)熱時，表明是人體的防衛(wèi)機能與入侵病毒在“交戰(zhàn)”。從這個意義上講，發(fā)熱是好事而非壞事。包括發(fā)熱在內(nèi)的免疫反應(yīng)，受到極為復(fù)雜的各種因素調(diào)節(jié)，一般要持續(xù)3－7天，多數(shù)為4天左右，用或不用抗生素，均不能影響這一過程。隨著醫(yī)學科學和制藥工業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)有了一些能進入細胞內(nèi)抑制病毒繁殖或殺滅病毒的藥物，其特點是能夠縮短感冒的病程。
總之，病毒性感冒之所以不能濫用抗生素，是因為它極有可能會引起患者體內(nèi)菌群失調(diào)和細菌產(chǎn)生耐藥性。
“合并感染”可服此藥
兒童醫(yī)院內(nèi)一科主任王文棣認為，在患兒出現(xiàn)輕微感冒初期一般不用抗生素，只有在其出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等較為嚴重的呼吸癥狀，并經(jīng)化驗證實血常規(guī)中的白細胞增高時，這才表明患兒已經(jīng)發(fā)生細菌和病毒的綜合感染，這時才能配合使用抗生素。健健
友情提醒目前，治感冒的藥物種類很多，但治療病毒性感冒尚無特效藥。有經(jīng)驗的醫(yī)生不主張用藥，而要求患者多休息、保暖、多喝水。如發(fā)熱體溫較高，可用少量退熱藥物。當然，對于確診的細菌性感染，包括上呼吸道感染，抗生素治療仍是必不可少的。這需要醫(yī)生的臨床及實驗室診斷、分析，切不可擅自服用抗生素。
服用抗生素三大誤區(qū)
由于抗生素是不少市民“家庭藥箱”的常備藥品，是患者抗擊常見疾病的“常規(guī)武器”，然而對其藥理藥性和適應(yīng)癥者知之甚少。概括地說，主要存在以下誤區(qū)。
新藥總比舊藥好
不少人將藥品視同于一般商品，認為抗生素“越新越好”“越貴越好”。其實每種抗生素都有其不同的針對性，使用時要因病、因人選擇。如紅霉素是一種“老牌”抗生素，價格較為便宜，治療軍團菌和支原體感染的肺炎療效較好；新生產(chǎn)的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素等“高級藥物”，治療此類病原體反而不如紅霉素。
抗生素是消炎藥
不少人將抗生素的藥效歸結(jié)于消炎，事實上其消炎藥效，主要是針對不同菌群感染患者起到殺菌療效，所起作用并非消炎。一般來說，人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，這些菌群互相制約，共同維持體內(nèi)的微生態(tài)平衡，一旦使用抗生素治療無菌性炎癥，會引起菌群失調(diào)，引發(fā)其它疾病。
吃抗生素療效好
許多的病人使用抗生素一兩天后沒有明顯好轉(zhuǎn)，就要求醫(yī)生改用其它抗生素，或增加抗生素用量。然而事實上，治療急性感染性疾病，抗生素需持續(xù)使用3－5天方顯“威力”。反之，若同時使用幾種抗生素，會增加細菌的耐藥性，還將造成雙重感染。張獻懷
