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      70歲老人食道和膽汁管堵塞無法進食 放入支架實現(xiàn)“三通”
      青島新聞網  2004-02-09 00:00:00 

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         本報訊 一位70多歲的胃癌晚期患者前不久病情復發(fā),腫瘤堵塞了食道,同時也堵塞了膽汁管,老人無法進食,全身開始變黃。市中心醫(yī)院醫(yī)生以介入的方法給老人放入了一個三通式支架,既解決了吃飯問題,又使膽汁順利輸入腸道幫助消化。據悉,這項技術在我市還是首創(chuàng)。

        患者李老漢前年初因胃癌晚期胃被全部切除,為了讓老人能夠像正常人一樣進食、消化,醫(yī)生將老人的食道與腸道相連,以空腸代胃。今年初,老人的手術吻合處再次被腫瘤堵塞,吃飯不下去,喝水往上返,且全身皮膚開始變黃,一個月內老人的體重下降了25公斤。家人帶著老人先后到兩家醫(yī)院就診,得到的答復都是要進行二次手術切除占位病灶,可考慮到老人身體非常虛弱,醫(yī)生建議先進行一段時間的治療,使其恢復體力后再手術。為了給老人治病,1月20日,家人帶老人來到市中心醫(yī)院。消化內科的婁淵貴主任接診檢查后,迅速與放射科崔新建主任取得聯(lián)系。兩人共同研究了李老漢的病情,決定對其實施放射介入手術治療,以解決食道和膽汁管堵塞問題。

        1月22日,經過精心手術準備,崔新建主任通過造影探查到病灶的堵塞位置和堵塞狀況,然后經口腔把導管送入食道,將三通支架慢慢放在食道狹窄處,再在腸道與膽汁管的吻合口打開一個通道,使膽汁順利輸入腸道。經過1小時努力,手術獲得成功。

        據專家介紹,為李老漢放入的支架經過了特殊處理,近端口位于食道的下端,遠端口位于小腸的輸出段,中間開口位于小腸的輸入段,這樣既保證了李老漢進食后食道的暢通,又保證了膽汁通過支架的中間口順利輸入腸道。而且,這個支架不影響患者的放療,如不適應或狹窄解除后還可取出。(王麗艷趙。

        

        

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