近日，今年58歲的遼寧省鞍山市參保人員馬師傅因病到青島市市立醫(yī)院就醫(yī)，并在該院持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算門診醫(yī)藥費(fèi)700余元。

據(jù)青島市市立醫(yī)院醫(yī)保辦欒淑芳主任介紹，從今年1月份開始，作為首批納入門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的試點(diǎn)醫(yī)院之一，市立醫(yī)院開始實(shí)行跨省聯(lián)網(wǎng)門診費(fèi)用結(jié)算。而在這之前，跨省結(jié)算的網(wǎng)絡(luò)調(diào)試工作，已經(jīng)進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)測(cè)試。

但由于正值春節(jié)假期，自今年1月底試行門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算以來，嘗鮮門診費(fèi)用跨省結(jié)算的參保人員還不是很多?！皬慕裉欤?9日）下午統(tǒng)計(jì)的情況來看，門診費(fèi)用跨省結(jié)算，還是會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問題，比如濟(jì)南萊蕪的幾位居民醫(yī)?；颊?，因?yàn)橥侗５膯栴}以及異地備案手續(xù)瑕疵等問題，在結(jié)算時(shí)出現(xiàn)無法即時(shí)辦理的情況。”欒淑芳主任說，但經(jīng)過各地工作人員的協(xié)調(diào)，問題都一一得到了解決。

依據(jù)青島市醫(yī)保局發(fā)布的《青島市推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》，按照國(guó)家、省試點(diǎn)任務(wù)，青島市作為首批納入門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算試點(diǎn)地區(qū)，選擇市立醫(yī)院、第八人民醫(yī)院、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院、黃島區(qū)中心醫(yī)院4家醫(yī)院作為門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)醫(yī)院。2021年還將繼續(xù)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，各區(qū)市選擇1至2家異地就醫(yī)人員需求大、信息化基礎(chǔ)好的醫(yī)院，年底前全市不少于10家定點(diǎn)醫(yī)院將開通門診跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

青島作為一個(gè)開放性的城市，外地人口特別多，也有很多的人在省外退休，選擇來青島居住養(yǎng)老。對(duì)這部分群體來說，門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算顯得非常重要。像馬師傅這樣的患者，在實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算以前，門診費(fèi)用都是現(xiàn)金交完后，回到投保城市，拿著病歷、發(fā)票、處方等再回到當(dāng)?shù)爻鞘腥?bào)銷；而且因?yàn)閳?bào)銷方面的政策由當(dāng)?shù)卣畞碚莆?，基本上是能?bào)銷就報(bào)銷，不能報(bào)銷就算了。“實(shí)行跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，比如鞍山的市民退休后選擇到青島安居，辦理一個(gè)異地備案手續(xù)后，辦理門診大病或者特殊疾病病種，在青島醫(yī)院刷卡，都可以在網(wǎng)上直接結(jié)賬了?！睓枋绶贾魅握f。

之所以選擇市立醫(yī)院、第八人民醫(yī)院、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院、黃島區(qū)中心醫(yī)院4家醫(yī)院試點(diǎn)門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，一方面是因?yàn)檫@幾家醫(yī)院的異地就醫(yī)人員需求大；另一方面是因?yàn)樯鲜鲠t(yī)院的信息化基礎(chǔ)好?！皬氖┬锌缡÷?lián)網(wǎng)結(jié)算的情況來看，門診費(fèi)用結(jié)算還不像出院結(jié)算那樣成熟，因?yàn)楦鱾€(gè)城市的政策存在差異，全國(guó)聯(lián)網(wǎng)跨省結(jié)算時(shí)信息共享也有個(gè)完善的過程，但對(duì)這些出現(xiàn)的問題，省、市醫(yī)保局都在大力協(xié)調(diào)解決，估計(jì)兩三個(gè)月的時(shí)間就能完全理順?！睓枋绶贾魅握f。

據(jù)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，已辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案的，同步開通門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)，無需另外備案。青島市本地備案政策中回戶籍地治療、未轉(zhuǎn)診住院治療人員，事先辦理異地就醫(yī)備案后，備案有效期內(nèi)，在備案的就醫(yī)地選擇開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診結(jié)算。職工及居民普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，職工個(gè)人賬戶刷卡結(jié)算納入首批聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)范圍。

參保人員可通過服務(wù)大廳經(jīng)辦窗口、官網(wǎng)服務(wù)、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、青島醫(yī)保微信公眾號(hào)等多種備案渠道備案。