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      @青島人 關(guān)于居民醫(yī)保,這些事項你需要知道…

      2019-11-22 04:05    青島12333

      每年征收次年居民醫(yī)保費時都會有那么幾個比較集中的疑惑,比如

      總結(jié)一下這幾個問題的核心

      那就是居民醫(yī)保到底是個啥

      簡單來說

      居民醫(yī)保是對不屬于職工醫(yī)保

      制度覆蓋范圍內(nèi)的居民的醫(yī)療保障

      包括少年兒童、大中小學(xué)生

      以及未參加職工醫(yī)保的其他城鄉(xiāng)居民

      也就是說

      正在按月繳納職工醫(yī)保的

      以及退休已享受職工醫(yī)保待遇的

      無需參加居民醫(yī)保

      為啥來

      那是因為從醫(yī)保待遇看

      職工醫(yī)保待遇略高于居民醫(yī)保

      且兩種醫(yī)保待遇不能重復(fù)享受

      正在繳職工社保再繳居民無必要

      但職工醫(yī)保停繳后

      可按規(guī)定參加居民醫(yī)保

      自居民醫(yī)保繳費次月

      按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇

      在當年的居民醫(yī)保已繳納的情況下

      卻可以參加職工醫(yī)保

      為啥會有這種操作呢

      那就不得不說說居民醫(yī)保的特征

      居民醫(yī)保按年繳費按年享受

      每年年底集中征收次年的居民醫(yī)保費

      繳費后的居民醫(yī)保待遇享受期為

      次年1月1日-12月31日

      但是一年的時間那么長

      會發(fā)生許多許多合理的情形

      比如

      原來沒有工作的人找到了工作

      按規(guī)定就業(yè)參加職工社保的

      還有因種種原因參加居民醫(yī)保后

      個人又需要以靈活就業(yè)人員身份繳納兩險的

      所以當年已參保居民醫(yī)保的

      可以自用工之日起按月繳納職工社保

      也可以個人按需按月繳納靈活就業(yè)社保

      辣么,最后一個問題當年度已繳納居民醫(yī)保后又參加了職工醫(yī)保

      醫(yī)保待遇享受啥說法▼▼▼

      感覺有點小復(fù)雜有木有,簡單點說就是職工醫(yī)保有個待遇等待期,需連續(xù)繳費6個月,自第7個月起可按規(guī)定享受職工醫(yī)保報銷。連續(xù)繳費的6個月內(nèi)不享受職工醫(yī)保報銷待遇,只享受每個月打入社保卡的醫(yī)保個人賬戶金,也就是俗稱的社保卡里的買藥錢,那么職工醫(yī)保連續(xù)繳費6個月內(nèi)要報銷咋辦?

      那就按居民醫(yī)保享受居保報銷哇,畢竟居民醫(yī)保的待遇期是整年。總結(jié)一下就是既參保居民又參保職工醫(yī)保的,報銷時要分段,職工醫(yī)保等待期內(nèi)按居民,職工醫(yī)保等待期后按職工,兩種醫(yī)保制度報銷待遇不重復(fù)享受。

      經(jīng)常會有小伙伴兒糾結(jié)

      職工醫(yī)保居民醫(yī)保

      到底應(yīng)該怎么選

      這個問題要分情況

      對于在單位工作的來說

      無需糾結(jié)無需選擇

      法定由用人單位按規(guī)定參保職工社保

      但對于沒有工作單位的來說

      選職工還是選居民

      就要結(jié)合自己的實際情況

      比如參保條件、經(jīng)濟條件等

      自主選擇適合自己的那一個。

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